张树耀

山东省东营市广饶县稻庄镇卫生院，山东 东营 257336

慢性胆囊炎在临床上具患病率高、病程长等特点，发病后患者有上腹部反复疼痛、消化不良等表现，对其生活、工作产生严重影响。研究表示，慢性胆囊炎是因结石、化学刺激亦或是慢性感染等所引起的炎性病变，好发于春秋两季，若未及时诊疗，可增加复发率，威胁身心健康。现阶段，临床对此病多以药物予以诊疗，如诺氟沙星、消炎利胆片等，但在后期实践中发现，单一用药效果欠佳，考虑采取联合用药方案，但目前关于消炎利胆片结合诺氟沙星诊疗的报道较少[1]。本研究对2018年2月至2020年2月接治患者开展研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2018年2月至2020年2月本院接诊的慢性胆囊炎患者展开研究，共纳入60例。纳入标准：满足临床对慢性胆囊炎的确诊标准；患者同意参与。排除标准：肝肾肺器质性病变；意识障碍、神志不清者；药物过敏史。以双盲法分组，即常规组(n=30)和观察组(n=30)，常规组男女数量之比18:12；年龄上限、下限65岁、38岁，均龄(50.26±7.14)岁；病程1-4.5年，均程(2.25±1.07)年；观察组男女数量之比19:11；年龄上限、下限64岁、40岁，均龄(51.46±7.24)岁；病程1-4.5年，均程(2.25±1.07)年。两组一般资料行SPSS19.0软件分析，P>0.05，存在可比性。

1.2方法 入院后，予两组疾病健康指导，并建议低脂饮食，在此基础上，常规组辅以诺氟沙星诊疗，给予患者诺氟沙星，剂量0.3g/次，以口服方式给药，每日3次，连续用药15d；观察组采取协同用药模式(诺氟沙星+消炎利胆片)，诺氟沙星用量、用药频率均与常规组一致，另予患者消炎利胆片，6片/次，每日3次，以温水送服，连续用药15d，诊疗期间禁忌暴饮暴食。

1.3观察指标 ①治疗效果。相关症状(消化不良、腹胀等)彻底消失，且经B超检查胆囊恢复至正常水平为显效；相关症状(消化不良、腹胀等)有所改善，且经B超检查胆囊基本达到正常水平为有效；未能满足上述标准为无效。总有效率=显效率+有效率。

②不良反应。包括腹泻、呕吐及恶心等。

2 结 果

2.1治疗效果 统计数据可得，观察组有效率相较于常规组具明显提升优势P<0.05，对比成立有统计学意义，详情见表1.

表1 治疗效果(n:%)

2.2不良反应 结果表明，观察组腹泻、呕吐及恶心总发生率达3.33%；常规组腹泻、呕吐及恶心总发生率达10.00%，两组相比无较大差异P>0.05，不具备统计学意义(x2=1.071，P=0.301)。

3 讨 论

慢性胆囊炎为高发性胆囊病症，具反复、多次发作特点，一般见于中老年人人群，因机体黏膜、浆膜下单核细胞受到侵袭亦或是纤维组织增生，致胆囊壁增厚，引起纤维化，胆囊组织与其毗邻组织产生粘连，降低胆囊正常功能，如若未能及时救治，可对患者身心健康产生影响。诺氟沙星属抗菌消炎类药，本质为氟喹诺酮类，用药后能够对细菌螺旋酶的A亚单位形成作用，阻断DNA合成及复制，实现杀菌效果，然而在不断运用中发现，单一用药效果欠佳，需考虑联合治疗。在祖国医学中，其将慢性胆囊炎纳入“肋痛”、“胆胀”范畴，病理原因在于湿热郁结，气血失调，致肝胆功能失衡，宜采用祛湿除热、补气调血之方。消炎利胆片属中成药剂，内含穿心莲、苦木及溪黄草等成分，不同药剂效果不同，其中穿心莲解毒清热，具止痛消炎之效；溪黄草发挥镇痛消炎功效，亦能清毒祛热；苦木祛湿抗炎，消毒清热，多种药剂合用齐奏解毒消炎利胆功效[2]。文献指出，消炎利胆片结合诺氟沙星可进行症状的积极改善，提高有效率，促进疾病康复，本次研究中，观察组有效率提升幅度相比于常规组具明显优势P<0.05；在不良反应上，两组无较大差异P>0.05，提示消炎利胆片结合诺氟沙星不会增加副作用，具较高的运用安全性[3]。

综上，慢性胆囊炎采取消炎利胆片与诺氟沙星协同治疗可获理想效果，能有效改善症状，且未增加药物副作用，安全性较高，值得借鉴。