赵 妍 赵光辉 庞 莹

93263部队,辽宁 锦州 121000

高血压属于常见慢性心脑血管疾病，主要表现为头痛、心悸、头晕等症状，而部队高血压多发于青中年人群，具有无明显症状、生活习惯较差、缺乏疾病认知等特点。部队高血压患者因普遍较为年轻，自主意识较差，加之病程时间较长，极易滋生负性情绪，使其遵医行为较低，导致血压水平无法得到有效控制，进而引发一系列并发症[1-2]。基于此，本研究将健康宣教应用于部队高血压患者临床护理中，旨在探讨其血压水平和治疗依从性的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2016年6月至2019年10月收治的部队高血压患者90例为研究对象，随机数字表法分为对照组与观察组各45例，其中对照组男性40例，女性5例，年龄25～45岁，平均年龄(35.06±3.71)岁；观察组男性39例，女性6例，年龄26～46岁，平均年龄(35.10±3.83)岁；两组基础资料无明显差异(P>0.05)，具备可比性。

1.2方法 对照组接受常规健康宣教，口头一对一讲解疾病起因、疾病相关预防措施、药物治疗及控制饮食的重要性等；观察组在对照组基础上实施多模式的健康教育，具体措施如下：(1)组建护理小队：由部队医师1名(负责质量控制)、部队护士4名组建护理小队(负责健康宣教)，由护理小队对部队高血压患者进行随访，以问答方式对其健康知识掌握程度进行了解，整理出患者需求，并制定出针对性护理计划，建立电子档案；(2)多模式健康宣教：①知识讲座：通过开展健康知识讲座，给患者传递疾病知识，详细讲解预防方法，鼓励患者及时提出疑问，并针对问题及时作答；②健康手册：根据患者身体情况及自身需求，将病因、病理、临床症状、护理与治疗要点结合图片制定出针对性宣教手册；③视频宣教：将如何检测血压、突发高血压时应对措施以及高血压危害等按不同内容，分节拍成视频并配上解说及轻柔音乐，将其储存于电脑内便于随时使用；④展板宣教：将一些共同性资料，制为展板挂至醒目地方，便于患者随时查看；(3)用药知识宣教：对相关降压药进行讲解，并为患者提供书面资料，叮嘱患者需坚持按时按量服用，切勿擅自减量甚至停用；(4)加强饮食指导：高血压患者需进食低胆固醇、低盐、低脂肪等食物，而护理人员则根据每位患者自身情况，为其制定个性化饮食方案，并协助患者严格按方案执行，并不定期随访了解患者真实饮食情况；(5)加强规范管理：建立微信群，利用微信课堂定期讲授高血压相关预防知识，并根据患者不同时期、不同问题对档案进行及时修改和调整，了解患者最新健康信息，患者相互间也可通过微信群聊沟通交流，疏解内心情绪，相互分享经验共同进步。

1.3观察指标

(1)以<140/90mmHg为标准血压，记录干预前后两组患者舒张压、收缩压变化；(2)以我院自制问卷调查统计两组患者按时服药、按量服药、控制饮食等情况，全部完成为完全依从、部分完成为部分依从、皆未完成为不依从。

2 结 果

2.1两组舒张压、收缩压水平差异 两组干预前的舒张压、收缩压水平无明显差异(P>0.05)，观察组干预后舒张压与收缩压水平均较对照组低(P<0.05)，见表1。

表1 两组舒张压、收缩压水平差异情况

2.2两组依从率差异情况 观察组治疗依从率为95.56%，明显高于对照组73.33%(P<0.05)，见表2。

表2 两组依从率差异情况

3 讨 论

军人作为特殊群体，需要长期参与实战训练、抢险救灾、军事演习等繁重任务，使其身体长期处于疲劳状态，一旦发生高血压可能会对正常训练造成一定影响，且多数患者因较为年轻，对疾病不重视，也导致血压控制效果难以达到预期。据调查显示，我国高血压发生率高达21%，但血压水平控制率却不及7%，可见单给予药物治疗，无法对血压水平进行有效控制，而通过多模式健康教育促进健康饮食、规律用药等良好行为习惯的养成，帮助患者保持健康生活方式，对控制血压水平具有良好效果[3-4]。因此，如何通过有效护理干预，控制部队高血压患者血压水平，提高其治疗依从性，是目前研究重点。

健康宣教属于一种非药物治疗方法，可激发患者积极参与健康维护的意识，以健康行为代替不良行为，进而实现战胜疾病的自信[5]。多模式健康宣教是根据部队高血压患者需求及特点实施针对性健康教育，通过组建护理小队、多模式健康宣教、用药知识宣教、加强饮食指导、加强规范管理五个步骤，结合知识讲座、健康手册、视频宣教、展板宣教等多种宣教方式，让患者正确认识疾病，并自主意识有效控制血压水平的重要性，逐渐加强患者行为意识，由被动治疗慢慢转换为主动治疗。本研究将健康宣教应用于部队高血压患者临床护理中，比较两组干预前后舒张压、收缩压水平及干预前后治疗依从率，结果显示，观察组干预后舒张压与收缩压水平均较对照组低，且观察组干预后治疗依从率明显较对照组高，表明在部队高血压患者护理中给予多模式健康教育，能有效控制部队高血压患者血压水平，同时还可有效提高其治疗依从率。究其原因，健康教育通过让患者正确认识疾病，了解疾病控制方法，并帮助患者建立良好的健康行为习惯，让患者意识到遵医行为对血压控制具有重要意义[6]。

综上所述，健康宣教有助于控制部队高血压患者血压水平，提高其治疗依从性，值得推广。