王金保

山东省济宁市嘉祥县人民医院胃肠肝胆外科,山东 济宁 272400

经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)以其创伤小、痛感低、手术时间短、并发症少等优势在临床实践中得到广泛应用，成为胰腺、胆道疾病诊疗重要手段[1]。由于毕Ⅱ式胃切除术后患者胃肠结构发生改变，为ERCP应用增添了难度。本次研究以80例毕Ⅱ式胃切除术后患者为例，就ERCP应用效果与安全性进行了探讨，意在为临床实践提供有益参考，具体报道如下。

1 对象及方法

1.1对象 经我院医学伦理委员会审核批准，对2018年3月至2020年3月在我院接受毕Ⅱ式胃切除术治疗的患者临床资料进行收集与整理，从中按照纳入标准与排除标准选取80例研究对象进行回顾性分析。研究对象一般资料如表1所示。本次研究纳入标准：(1)毕Ⅱ式胃切除术后应用经内镜逆行性胰胆管造影术治疗患者；(2)临床资料齐全患者；(3)治疗与护理依从性良好患者。排除标准：(1)凝血功能障碍患者；(2)手术禁忌症患者；(3)合并严重躯体疾病或心脑血管系统疾病、精神疾病患者；(4)不支持本次研究患者。

表1 研究对象一般资料

1.2方法 在术前对所有患者进行检验，包括血常规、凝血功能、心电图等，根据检查结果确定手术操作时间。为提高患者及其家属依从性，选择患者及其家属容易理解与接受方式，介绍ERCP，包括ERCP优质、作用、目的，ERCP诊疗适应症、禁忌症、并发症，患者术前与术后注意事项等。确定手术时间后，要求患者术前6～8h禁食，术前3h禁水，术前30min为患者注射20mg丁溴东山莨菪碱，20min口服10mL盐酸达克罗宁胶浆[2]。……