孙 卓 霍 伟

大连市中心医院,辽宁 大连 116033

在消化系统疾病中，胰腺癌属于一种常见病、多发病，该病的死亡率较高，大部分患者在确诊时多发展为晚期。现阶段，临床主要运用吉西他滨治疗晚期胰腺癌，然而无法获得十分理想的治疗效果，为提高治疗效果，必须深入研究更为有效的治疗手段[1]。本文主要探究在晚期胰腺癌治疗中运用吉西他滨联合化疗治疗的临床价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取于2017年10月至2019年10月本院收治的140例晚期胰腺癌患者，根据随机分组原则分为观察组和对照组各70人。观察组男36例、女34例，平均年龄(59.63±8.58)岁；对照组男37例、女33例，平均年龄(58.95±7.87)岁。一般资料无差异，P>0.05，有可比性。

1.2方法 对照组单纯运用吉西他滨静脉滴注治疗，其用药剂量为1000mg/m2，持续滴注半小时，每周1次，对患者进行7周时间的持续治疗，随后治疗时间调整为两周1次，持续治疗3周，4周以后对以上过程进行重复。

吉西他滨联合化疗治疗观察组：化疗之前需要对患者实施常规检查，包括肝肾功能、心电图等，并明确患者是否存在化疗禁忌症，然后给予患者吉西他滨静脉滴注治疗，其用药剂量为1000mg/m2，持续滴注半小时，每周1次，对患者进行2周时间的持续治疗。治疗过程中联合化疗治疗：第1、2天时给予患者顺铂静脉滴注治疗，60至75mg/m2为其用药剂量，持续滴注2小时，持续治疗3周。同时，第1天时还给予患者奥沙利铂静脉滴注治疗，85至130mg/m2为其用药剂量，持续滴注2小时，持续治疗3周。

1.3观察指标 治疗结束后对患者进行6个月的调查随访，比较两组6个月生存率、疾病控制率和不良反应发生情况。

1.4疗效评价标准[2]临床评价疾病控制率的标准为：完全消除病灶，同时持续时间大于4周时为完全缓解；病灶减小范围高于50%，同时持续时间大于4周时为部分缓解；病灶减小范围小于50%或增大小于25%，同时持续时间大于4周时为病情稳定；病灶增大高于25%，同时持续时间大于4周时为病情进展。疾病控制率为完全缓解和部分缓解之和与总例数的比值×100%。

1.5统计学分析 运用SPSS22.0统计学软件，用[n(%)]表示，“x2”检验，P<0.05为差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1对比6个月生存率 随访6个月后，观察组中有59例患者生存，生存率为84.29%(59/70)，对照组中有43例患者生存，生存率为61.43%(43/70)，观察组高于对照组(P<0.05)。

2.2疾病控制率比较 观察组高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 比较疾病控制率[n(%)]

2.3对比不良反应：两组差异不明显(P>0.05)，见表2。

表2 不良反应比较[n(%)]

3 讨 论

在消化系统恶性肿瘤中，胰腺癌具有较高的发病率，其恶性程度较高。一般情况下该病发生转移的时间较早，所以大部分患者的早期症状无明显的特异性，容易延误疾病的治疗[3]。

吉西他滨属于一种抗代谢抗癌药物，能够对细胞复制产生破坏作用，可以将DNA链阻断，进而对癌细胞的复制产生抑制作用，其存在广谱的抗癌作用，同时吉西他滨对细胞膜具有较强的穿透作用，可以使药物浓度维持较长时间，从而使其抗肿瘤的作用充分发挥出来。奥沙利铂也属于临床常用的抗肿瘤药物，它存在细胞毒作用，能够将水化衍生物产生，并对DNA产生作用，发生链内交联，进而对其合成产生抑制作用[4-5]。研究发现，在晚期胰腺癌治疗中，相比于吉西他滨单独用药，吉西他滨与化疗联合应用的效果更明显，可以使患者的病情进展得到有效控制[6]。

本文通过探究在晚期胰腺癌治疗中运用吉西他滨联合化疗治疗的临床价值，结果显示，观察组6个月生存率(84.29%)和疾病控制率(81.43%)均高于对照组的(61.43%)、(58.57%)，(P<0.05)，且两组不良反应发生率差异不明显(P>0.05)，表明联合治疗方法的应用，能够获得更加显著的治疗效果，同时不会明显增加不良反应的发生，其治疗有效性和安全性均较高。综上所述，在晚期胰腺癌治疗中运用吉西他滨联合化疗治疗，可以提高患者的6个月生存率和疾病控制率，使患者的生存期延长，且具有较高的治疗安全性。因此，应当推广应用于临床中。