覃运开

南宁市武鸣区妇幼保健院,广西 南宁 530000

在临床上，UA(不稳定型心绞痛)属于冠状动脉粥样硬化类心脏病，是一种具有极高危险性的心血管疾病[1]。UA是介于AMI(急性心肌梗死)、SAP(稳定型心绞痛)之间的中间状态，患者极易发展成心源性猝死。因此探究出对UA进行治疗的最佳方式极为重要[2]。鉴于此，本次纳入130例UA患者，分析尼可地尔+单硝酸异山梨酯对该疾病的治疗效果，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 以2017.1～2019.6收治的130例UA患者为例，随机分成对照组、研究组，每组75例。对照组男35例，女40例；年龄35～60(47.5±4.2)岁。研究组男34例，女41例；年龄35～60(47.5±4.2)岁。两组基线资料无显著差异，(P>0.05)。

1.2方法 纠正所有患者的易患因素，并对患者的生活方式进行调整，确保体力活动适当，并予以患者阿司匹林、钙离子阻滞剂等常规治疗。在此基础上，两组患者采用不同的治疗方式。

对照组：单硝酸异山梨酯：予以患者单硝酸异山梨酯缓释片(生产企业：山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司；批准文号：国药准字H20083838)，口服用药，每次40毫克，每天一次，连续用药4周。

研究组：单硝酸异山梨酯+尼可地尔，在对照组基础上予以患者尼可地尔(生产企业：江西海尔思药业股份有限公司；批准文号：国药准字H36022313)，口服用药每次5毫克到10毫克，一天三次，连续用药四周。

1.3观察指标 (1)治疗效果：显效：患者在治疗后临床病症全部消失，没有发作心绞痛，没有出现不良反应。有效：患者在治疗后症状明显好转，发作心绞痛次数较少，没有发生不良反应。无效：患者在治疗后症状未得到好转，心绞痛发作次数未减少，出现不良反应。治疗有效率=(显效+有效)/总数*100%。(2)相关指标：ST段压低、心率、心绞痛发作次数、6min步行距离。

2 结 果

2.1比较两组患者治疗效果 研究组患者治疗有效率高于对照组，差异明显，(P<0.05)。见表1。

表1 治疗效果 [n，(%)]

2.2比较两两组患者相关指标 治疗前两组患者的ST段压低、心率、心绞痛发作次数、6min步行距离比对无差异(P>0.05)。治疗后研究组各指标改善优于对照组(P<0.05)。

表2 相关指标

3 讨 论

UA发病因素较为复杂，其发生与肥胖存在着一定的关系。因为人们饮食习惯、日常生活的改变，导致肥胖、高脂血症等代谢性疾病发病率较高，从而使UA发病率升高，为帮助患者控制疾病的发展，应采用有效方式进行治疗[3]。

单硝酸山梨酯属于一种对心绞痛治疗的常用药物，药理活性极强，属于硝酸异山梨酯活性代谢产物[4]。该种药物能够使人体的静脉、动脉扩张，血流循环阻力负荷降低，并在松弛血管平滑肌方面起到较好的效果，但是该药物在帮助患者改善心功能方面效果欠佳。因此，可配合其他药物为患者治疗，尼可地尔属于硝酸酯类化合物，其可以通过体内代谢，促使一氧化氮形成，并且也可将离子通道激活，使外周血管、冠状动脉扩张，并将冠脉血流量增加[5]。同时，也能将心肌耗氧量、回心血量降低，帮助患者缓解心绞痛，防止发生心肌细胞坏死。本次研究结果显示：研究组患者治疗有效率、6min步行距离、心率、心绞痛发作次数、ST段压低改善优于对照组(P<0.05)。

综上所述，在对不稳定型心绞痛治疗中，尼可地尔+单硝酸异山梨酯对帮助患者提升治疗效果，改善心功能具有重要意义。