李松岩

黑龙江省农垦总局总医院暨(黑龙江省第二肿瘤医院 )，黑龙江 哈尔滨 150088

化疗是肺癌患者的主要疗法之一，同时也是导致癌症患者因性疲乏的诱发因子，给患者带来极大的心理、生理负担，如导致患者记忆力衰退、焦虑、抑郁等，不仅不利于化疗的顺利进行，还会致使患者丧失治疗自信心。因此，需采取有效的护理干预措施防止不良护理事件的发生，改善患者因性疲乏的情况。为了探讨肺癌化疗患者采取优质化护理干预对患者因性疲乏的影响，笔者采取对照分析，论述如下：

1 一般资料与方法

1.1一般资料 抽取260例肺癌化疗患者，随机分为对照、观察组。其中对照组年龄为36～83岁，平均为(69.14±8.13)岁，病程为1～11年，平均(6.21±5.10)年，其中男、女比例是34:31；观察组年龄为37～82岁，平均为(70.32±5.20)岁，病程为2～13年，平均(6.33±3.31)年，男、女比例是36:29。基线资料对比显示，P>0.05，具有可比性。

1.1.1纳入标准 (1)均确诊为肺癌患者，TNM分型为Ⅰ期～Ⅲ期；(2)化疗治疗耐受性高；(3)意识清晰，可进行有效沟通，能主诉病情，依从性较好。

1.1.2排除标准 (1)临床症状不典型者；(2)肝、肾生理与代谢功能异常；(3)精神障碍或无法进行有效沟通患者；(4)合并其他类型恶性肿瘤、肺炎、肝肾功能障碍者；(5)血液系统疾病、自身免疫性疾病者；(6)失访者。

1.2方法 对照组采取常规护理干预，如健康教育、加强巡视等，观察组行优质化护理干预：(1)护理人员需耐心解答患者的对于病情以及治疗措施的疑问，重视患者主诉，加强与患者的沟通交流，增强其治疗的信心，安抚其不良情绪，以促进患者保持积极的态度，配合医护人员的工作；(2)评估患者的病灶情况，协助其进行影像学检查，针对性制定护理计划；排解患者紧张、不安的消极情绪，加强沟通与交流，并重视其护理反馈；(3)化疗后，对于不好的结果，病人难免容易滋生焦虑、紧张的负面情绪，基于此情况，护理人员应加强与其作沟通交流；密切观察患者心率、收缩压、舒张压等生命体征的变化；其次，病人难免容易滋生焦虑、紧张的负面情绪，医护人员需及早意识到患者情绪问题，转移其注意力，提高诊疗依从性；化疗后需指导患者及其家属相关药物的使用方法、不良反应的处理方法等，嘱咐其定期复诊；(4)并发症护理：化疗前，可指导患者适当饮食并保证充足饮水，合理指导其饮食，食物宜易消化、高纤维、清淡为主，忌烟酒，。避免食用油腻食物；化疗后需禁食禁水2h，避免出现胃肠道不良反应，若患者出现恶心干呕、呕吐等情况，需采取针对性护理措施。

1.3观察指标 分析两组PFS-R(因性疲乏评分)：该量表包括认知、躯体感觉、行为、情感等4个方面，总分值为0～40分，分值越高则患者因性疲乏状况越严重。

1.4统计学方法 试验数据库的建立采取Epidata标准软件录入并核对，统计学分析、检验使用SPSS 22.0标准系统。设定本次数据均呈现正态分布，计量资料表示为均值和标准差，行独立T值检验；计数资料表示为概率或百分比，行卡方检验，统计学显著性结局显示为P<0.05。

2 结 果

2.1两组PFS-R评分对比：如表2。相比于对照组，观察组的护理态度、专业素养、健康教育的评分显著更高，P<0.05。

表2 两组PFS-R评分对比

3 讨 论

在过去的几十年里，肺癌一直是临床中最常见的恶性肿瘤之一，且其发病率在近年来不断攀升[3-4]。由于身体机能的退化、放化疗的副作用等因素，肺癌患者极易产生不良情绪，不利于疾病的诊疗，加重患者身心痛苦。许多患者甚至拒绝沟通、不配合治疗，进一步加重疾病的恶化。化疗治疗属于标准的恶性肿瘤治疗方案，围术期的护理干预有利于推动治疗的顺利进行。

因性疲乏是由癌症相关治疗或肿瘤本身所诱发的持续性疲惫感，可导致患者出现紧张、抑郁、焦虑等不良情绪，进而演化为精神涣散，不利于疾病的诊疗。本次研究结果显示，观察组PFS-R评分显著更低，P<0.05，充分显示优质化护理的有效性，可显著改善患者因性疲乏状况，排解患者负性情绪。