葛 健

山东省济南市儿童医院,山东 济南 250022

血液肿瘤指的是血液系统中的恶性肿瘤，常见的血液肿瘤主要包括多发性骨髓瘤、白血病、恶性淋巴瘤等，环境污染、遗传、化学药物等因素均可诱发该病。虽说近年来我国临床医疗技术发展迅速，有效提高了血液肿瘤患儿的生存质量，但是血液肿瘤发病率却仍旧居高不下[1-2]。为防止反复穿刺对患儿血管造成损害，减少药物外渗的机会，临床多对此类患儿应用植入式静脉输液港，但是植入式静脉输液港在一定程度上也容易导致患儿出现一系列并发症，这会严重阻碍后续治疗工作的开展，更是影响了整体治疗效果。因此，对于应用植入式静脉输液港的血液肿瘤患儿，临床应积极采取相应的护理对策，以有效解决上述问题。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2017年12月份至2018年12月份期间我院收治的40例血液肿瘤患儿纳入本次研究，应用随机数字法将其划分为对照组、观察组各20例。对照组患儿男性12例，女性8例，平均年龄(3.49±1.81)岁，白血病17例、恶性淋巴瘤3例；观察组患儿男性14例，女性6例，平均年龄(3.17±1.83)岁，白血病18例、恶性淋巴瘤2例。两组患儿均应用植入式静脉输液港，且性别、年龄、疾病类型均不存在明显差异(P>0.05)。

1.2方法 两组患儿均应用植入式静脉输液港，并分别采取普通护理与人性化护理，人性化护理措施如下：

①患儿由于遭受疾病的折磨，且对医院环境比较陌生，很容易对医护人员存在强烈的恐惧感，这会严重阻碍后续治疗、护理工作的开展。因此，在患儿入院后，护理人员可以根据患儿年龄来选择适宜的沟通方式，比如做游戏、讲故事、逗乐等，对于表现较好的患儿，要及时进行表扬，并给予小玩具、贴纸等物品，以缓解患儿对医院、医护人员的陌生、恐惧感。同时，护理人员可以下载相关文献进行学习，从中选择重点内容，来制作《植入式静脉输液港健康教育手册》与《血液肿瘤健康教育手册》，下发至患儿家属手中，教育手册内容要求简单易懂、图文并茂，以便于家属理解。

②科室护士长要定期组织护理人员进行培训，着重加强穿刺操作练习，避免因多次穿刺不成功而加剧患儿生理痛苦。护理人员在对患儿开展测试之前，要对其皮肤、血管情况进行评估，严格遵循无菌流程做好皮肤消毒工作后，明确穿刺点进针，到达储液槽底部，抽回血，最后应用生理盐水对导管进行冲洗。每周更换一次无损伤针，并用1ml含100U肝素液正压封管，在进行穿刺操作时，要注意安抚患儿情绪，尽量减轻其恐惧感。在此基础上，护理人员要结合《植入式静脉输液港健康教育手册》内容，来向家属讲述如何对患儿进行一些简单的护理，叮嘱其做好输液港植入部位保护工作。

1.3观察指标 自拟患儿家属满意度问卷，满分100分，总分低于50分为不满意，50-70分为一般，70分以上为满意，对比两组患儿一次性穿刺成功率、并发症发生率及患儿家属总满意率。

1.4统计学方法 将数据纳入SPSS22.0软件中分析，(P<0.05)为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1患儿一次性穿刺成功率 观察组患儿一次性穿刺成功率明显高于对照组患儿(P<0.05)，详见表1：

表1 患儿一次性穿刺成功率[n=20,(%)]

2.2患儿并发症发生率 观察组患儿并发症发生率明显低于对照组患儿(P<0.05)，详见表2：

表2 患儿并发症发生率[n=20,(%)]

2.3患儿家属总满意率 观察组患儿家属总满意率明显高于对照组患儿家属(P<0.05)，详见表3：

表3 患儿家属总满意率[n=20,(%)]

3 讨 论

植入式静脉输液港在临床中应用广泛，其包括注射座、静脉导管两部分，应用植入式静脉输液港，可有效避免因多次穿刺而对患儿血管造成损害，确保长期的静脉给药[3]。但是这种治疗方式也存在一些问题，很多患儿在治疗期间都会出现一系列并发症，如果没有及时进行处理，则会带来严重的不良后果。因此，临床应积极采取相应的护理措施，以防止患儿合并并发症，提高其生活质量。

伴随着我国医疗卫生事业的发展，护理模式也产生了相应的变化，护理人员从原本被动为患者服务转变为主动为患者服务，在做好基本护理操作的基础上，融入了心理护理、生活护理等措施，以充分体现“以人为本，以患者为中心”的服务概念，提高整体护理质量[4-5]。在本文中，观察组患儿在应用植入式静脉输液港的基础上，接受了人性化护理，结果显示，观察组患儿一次性穿刺成功率、家属总满意率更高，且没有患儿出现并发症(P<0.05)。由此可见，对应用植入式静脉输液港的血液肿瘤患儿应用人性化护理，能有效防止其合并并发症，更是可以提高患儿家属对医院整体护理服务的满意程度，效果显著。

由上述研究结果得知，将人性化护理融入应用植入式静脉输液港的血液肿瘤患儿护理工作中，效果显著。