李艳春

山东省郯城县第一人民医院，山东 郯城 276199

心血管疾病中，不稳定型心绞痛发病率较高，多与饮食习惯不良、工作压力大等因素有关，复发率及死亡率较高，典型表现为心悸、呼吸困难、恶心、呕吐等，随着病情发展，可引发急性心肌梗死，甚至猝死，严重影响患者生活质量及生命健康[1]。因此不稳定型心绞痛患者诊治期间，需配合系统性系护理干预，以帮助患者舒缓负性情绪，提升临床疗效。本文以68例不稳定型心绞痛患者为样本开展研究，探究系统性护理干预应用价值，报告如下。

1 资料和方法

1.1资料 开展研究时间为2019年6月至2020年6月，研究样本为本院68例不稳定型心绞痛患者，随机分组。观察组，18例男性、16例女性，年龄均值(59.43±4.39)岁，其中14例卧位型心绞痛、11例变异型心绞痛、9例急性冠脉功能不全；对照组，19例男性、17例女性，年龄均值(59.64±4.58)岁，其中13例卧位型心绞痛、12例变异型心绞痛、9例急性冠脉功能不全。伦理委员会批准研究。本次选入样本均知情，分析68例不稳定型心绞痛患者基线数据，P>0.05。

1.2治疗方法 不稳定型心绞痛患者入院后均给予硝酸甘油、阿司匹林、小剂量肝素及氯吡格雷等药物治疗。对照组行常规干预，定期清洁病房，保持病室安静，掌握患者心率、心律及血压变化规律。观察组行系统性护理干预，措施如下：(1)开展健康宣教：定期组织心绞痛患者参加相关知识讲座，发放健康手册，利用视频方式为患者讲解心绞痛病因、症状、治疗措施及预后等，提升患者认知程度，同时讲解硝酸甘油使用方法、检测脉搏及心率方法，患者病情稳定后，综合患者年龄、病情程度及生活习惯等因素，指导患者进行早期运动，提升机体免疫力。(2) 指导患者科学规划日常饮食，减少高脂肪或高胆固醇类食物摄入，多食用高纤维、富含维生素类饮食，建议粗粮及新鲜果蔬，同时避免生冷、辛辣、油腻食物，避免烟酒，避免浓茶、咖啡。(3)指导患者遵医服药，嘱咐患者外出时携带硝酸甘油，发作心绞痛后及时服用，出现不良反应及时复诊，同时为患者讲解心律失常指标，告知脉搏测量方法。(4)给予心理干预，心绞痛病程较长，常迁延不愈，且具有一定复发率，受病痛影响，患者常伴有负性情绪，因此需开展针对性情绪疏导，对于恐惧、紧张患者讲解成功案例；对于抑郁患者给予针对性心理疏导，可利用呼吸法与移情法缓解情绪[2]。此外，可结合患者病情恢复情况及兴趣爱好开展运动，缓解抑郁。(5)指导患者科学锻炼，开展运动过程中，需循序渐进，多选择有氧运动，避免过度劳累，保障充足睡眠。

1.3疗效评判 开展护理干预后，显效标准为心绞痛发作次数减少超过80%，且进行心电监护检查结果正常；有效标准为心绞痛发作次数减少超过60-80%，且进行心电监护检查结果显著改善；无效标准为心绞痛发作次数及心电监护检查未发生变化。采取焦虑量表(SAS)与抑郁量表(SDS)评估患者焦虑、抑郁状态，包括心理、情感及精神指标，得分越高表明心绞痛患者心理状态越差。

2 结 果

2.1心绞痛患者护理效果分析 不稳定型心绞痛患者，经系统性护理干预后护理有效率为97.06%；常规护理干预后护理有效率为79.41%，P<0.05。如表1。

表1 心绞痛患者护理效果分析表(n,%)

2.2心绞痛患者焦虑、抑郁状态分析 护理干预后，组间焦虑、抑郁评分对比，P<0.05；护理干预前，组间焦虑、抑郁评分对比，P>0.05。如表2。

表2 心绞痛患者焦虑、抑郁评分对比表

3 讨 论

不稳定型心绞痛病情发展迅速，病程较长，发病后患者常伴有呼吸困难、心悸、出汗等症状，若控制不佳可导致病情反复、疼痛放射面增加，严重影响患者身心健康。此外，心绞痛患者多伴有梗阻性冠心病，心肌需氧量增加，可导致心肌缺血，引发静息型心绞痛。由于心绞痛常见于老年群体，老年人群组织器官逐渐衰竭，一旦发生不稳定型心绞痛，多合并高血压、糖尿病或冠心病等病症，进一步增加了医学治护难度。因此，对于不稳定型心绞痛患者，治疗期间需辅以高效护理干预。系统性护理模式是一种新型护理理念，有效补充了传统护理不足之处通过开展一系列具有计划性、目的性、针对性的护理干预，可及时发现潜在风险，减少心绞痛发作次数。结合本次研究，观察组临床疗效及SAS、SDS评分等指标均优于对照组，提示系统性护理干预更符合心绞痛患者生理需求，具备推广价值。

综上所述，系统性护理干预在不稳定型心绞痛患者中具有重要应用价值，可帮助患者缓解焦虑、抑郁情绪，减少心绞痛发作，有利于预后。