周 娜 许 蕾

联勤保障部队第九七0医院心肾内科,山东 烟台 264000

充血性慢性心力衰竭是指患者心脏舒张及收缩功能出现障碍，使心脏排血量差，无法满足生理代谢需求，从而导致患者出现慢性心脏疾病[1]。呼吸困难、乏力等症状是该疾病主要临床表现，对患者身体健康产生严重威胁。经相关研究表明，充血性慢性心力衰竭患者多合并糖尿病症状，充血性慢性心力衰竭并糖尿病进一步对患者生命安全产生威胁。目前药物是治疗该疾病手段，为了进一步改善患者心功能，控制患者血糖水平，临床在治疗过程中要对患者实施护理干预，综合护理是一种优质护理服务措施，临床应用该护理模式效果较显著。本研究对综合护理应用到充血性慢性心力衰竭并糖尿病临床护理的效果进行分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 采用随机数字表法对我院在2019年7月-2020年7月期间收治充血性慢性心力衰竭并糖尿病患者进行分组，研究组35例，对照组35例，研究组患者病程1-5年，平均病程(2.53±0.61)年，其中最小年龄50岁，最大年龄76岁，平均年龄(60.49±2.51)岁，男性患者16例，女性患者19例。对照组患者病程1-6年，平均病程(2.84±0.59)年，其中最小年龄51岁，最大年龄77岁，平均年龄(61.05±1.95)岁，男性患者17例，女性患者18例，两组患者病程、年龄、性别等基础资料相比较差异不显著，P>0.05可进行比较。

1.2方法 对照组患者采用常规护理，医护人员对血糖进行密切监测，合理控制患者饮食，对患者进行用药指导。

研究组患者采用综合护理，具体措施如下：(1)情绪护理，待患者入院后医护人员对其心理状态进行密切观察，由于患者缺乏对疾病任认识，因此易出现紧张、焦虑等不良情绪，对此医护人员要积极与患者进行沟通，对患者心理状态进行评估，给予适当的心理疏导，使其不良情绪得到缓解，同时医护人员积极与患者家属进行沟通，提高患者家属配合度，促进治疗与护理工作顺利进行。(2)健康宣教，医护人员对患者文化程度、疾病认知程度进行了解，用通俗易懂语言向患者讲解与疾病有关知识，如发病机制、临床特点、治疗方案、护理措施、需注意事项等，告知其遵医嘱服药重要性，从而提高患者依从性。(3)饮食护理干预，医护人员嘱咐患者对热量摄入进行严格控制，饮食要以清淡为主，禁止食用油炸、高脂肪食物，多食新鲜水果与蔬菜，提高维生素摄入量，多食豆类与谷物，要少食多餐。(4)运动护理干预，医护人员指导患者进行适量运动，在运动后要确保心率不超静息30%，在运动过程中要有专人陪护，防止意外发生。(5)舒适护理，医护人员嘱咐患者取半坐卧位，根据患者实际需求对其床头高度进行调整。医护人员要减少对患者穿刺次数，对其使用静脉留置针，定期对患者皮肤完整性进行观察，对病房温度及湿度进行调整。

1.3观察指标 观察研究组与对照组患者护理前后血糖水平(空腹血糖、餐后2h血糖)及心功能指标(左室舒张末期内径、左室射血分数)，并进行记录。

2 结 果

护理前研究组与对照组患者血糖水平、心功能对比差异不显著，P>0.05；治疗后研究组患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、左室舒张末期内径低于对照组，左室射血分数高于对照组，P<0.05统计学有意义。(表1)

表1 比较两组患者护理前后血糖水平及心功能

3讨 论

充血性慢性心力衰竭是临床常见疾病之一，患该疾病患者常伴有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病，其中充血性慢性心力衰竭并糖尿病在临床较为常见，患者出现合并症状后会加重病情，影响患者预后效果[2]。此外患者在病情影响下，易出现紧张、焦虑等负面情绪，进一步影响患者治疗效果，对患者生命健康产生严重威胁。

临床在治疗过程中有效控制血糖水平对改善其预后有重要作用，控制患者血糖水平可以减轻心肌游离脂肪酸氧化过程，促使葡糖糖发挥作用，从而改善患者心功能[3]。有效护理干预对控制患者血糖水平效果较显著，综合护理是以患者为中心的优质护理模式，医护人员通过对患者实施情绪护理，可以缓解其负面情绪。利于稳定患者血糖水平；通过健康宣教，可以曾强患者对疾病认识，提高其依从性；通过给予患者饮食、运动指导，可以使患者保持良好的饮食习惯，提高患者免疫力，提高治疗效果。

经本研结果显示，研究组患者护理后血压水平对于对照组，左室舒张末期内径低于对照组，左室射血分数高于对照组，P<0.05。

综上所述，综合护理可以改善充血性慢性心力衰竭并糖尿病血糖水平及心功能。