黄艳丽

淄博市张店区中医院,山东 淄博 255000

直肠癌属于消化道常见恶性肿瘤，其发病部位在直肠乙状结肠交界部位或延伸至齿状线处。由于患病部位较低，容易出现误诊的情况。该类肿瘤解剖关系复杂，很难通过一次手术彻底切除，故复发率相对较高[1]。但手术治疗仍是目前延长患者生命，改善患者生活质量的有效方法，且该技术较为成熟，优点突出。直肠癌患者术后康复一直是该领域研究的重点问题，而营养问题也是其中重要一项。直肠癌患者术后恢复时间、康复情况及并发症等均与营养供应有直接关系，本文就营养护理支持对直肠癌患者术后康复进行分析，现报告如下：

1 对象与方法

1.1一般资料 以我院2019年2～2020年1月收治的108例直肠癌切除患者，根据入院先后顺序，前54例为对照组，后54例为研究组。所有患者检查均符合直肠癌诊断标准且满足手术条件。对照组中，男35例，女19例，年龄45～72岁，平均(55.8±2.6)岁；研究组中，男37例，女17例，年龄44～75岁，平均(56.01±2.4)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面对比，差异不明显，无统计学意义(P>0.05)。此外，纳入本次研究的患者均无精神障碍疾病，无其他肝、肾等主要器官组织疾病，研究前均征得患者及家属同意，并签订了知情同意书。

1.2护理方法 给予对照组常规护理措施，包括：保持病室清洁，定时通风；定期查房并更换被褥；密切观察患者生命体征，若有异常及时告知医生并协同处理；协助患者早期下床活动，促进肠蠕动恢复；观察患者腹部是否有压痛、疼痛、反跳痛、肌紧张等症状；密切关注患者心理变化情况，并开展宣教和心理疏导工作。

研究组。给予研究组患者增加营养护理内容：患者入院后即由营养师全面评价患者身体状况，根据手术及术后恢复情况，合理调整患者食谱。保证蛋白质、脂肪、维生素等主要营养成分的摄入，饮食结构侧重于清淡可口，并尽可能的满足患者个人需求。考虑到手术部位的特殊性，适当以流食或半流食为主，结合补液适当增加肠外营养，但应避免患者循环系统负荷过重。做好患者和家属有关营养知识的普及工作，让患者积极配合治疗，提升患者的治疗、护理依从性。患者住院过程中，每天记录患者食物摄取情况，并充分考虑患者的口味、家庭经济情况，积极改进膳食标准[2]。保证患者每天都有足够营养摄入，做好24小时出入量记录，并根据化验结果调整膳食结构。

1.3评价指标 排便：该功能评估包括患者控制力、排便感(次数、时间等)。采用5项10分制，优：9～10分；良：7～8分；一般：5～6分；差：≤4分。

2 结 果

2.1两组患者术后恢复情况对比 对比两组患者术后恢复情况，在术后排气、术后排便、肠胃营养、平均住院时间等数据，研究组数据明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者术后护理恢复时间(d)对比

2.2两组患者术后营养状态对比 对比两组患者术前及术后第1天指标(体重、总蛋白、血红蛋白)，差异不明显无统计学意义(P>0.05)。对比两组患者术后第1周指标(体重、总蛋白、血红蛋白)，差异明显有统计学意义(p<0.05)，见表2.

表2 两组患者术后营养状态对比

3 讨 论

直肠癌属于恶性消化道肿瘤。目前，直肠癌治疗仍然以手术切除为主。 有关直肠癌术后护理仍以日常护理为主，有关营养护理支持的研究和实践较少。但直肠癌术后患者身体需要足够的营养支持才能加快康复速度[3]。

本研究将直肠癌患者术后康复中的营养护理支持作为核心，研究发现，在患者术后多项指标上均优于常规护理患者指标，差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上，营养支持护理能较好的提升直肠癌患者身体恢复速度，提升患者的生活质量，减少护患矛盾，提升护理水平，具有推广价值。