刘 花 梁淑怡

中山大学附属第三医院，广东 广州 510630

消化内镜是消化系统疾病治疗的技术之一，其对患者疾病诊断及治疗有非常重要的作用，但是其为侵入性操作，在实际检查过程中要进入患者内部反而会增加风险，部分患者还会因生理及心理上的不适而产生抵触，再加上其具有较大的风险，所以应加强对护理风险的控制。将PDCA循环模式应用于护理中可以使其操作更加专业化，降低患者的不适感进而减少风险事件的发生[1]。本次研究主要对消化内镜护理风险控制中PDCA循环模式的价值进行探讨。

1 临床资料

1.1一般资料 选取2018年2月-2018年10月我院消化内镜实施的常规护理的医护人员为对照组，2019年2月-2019年10月实施PDCA循环模式的医护人员为观察组，各22名，男、女各8例、14例，年龄22-28岁，平均(25.6±2.4)岁，另选取同期我院收治的消化内镜的患者各65例，对照组男、女各37例、28例，年龄26-58岁，平均(42.5±6.8)岁，观察组男、女各38例、27例，年龄27-58岁，平均(42.3±6.5)岁，经过对比两组一般资料显示无差异P>0.05。

1.2方法

1.2.1对照组 常规管理：组织医护人员学习消化内镜护理的相关知识及技能，善于分析总结风险事件，通过不定期考核以提高其认知，同时加强患者对消化内镜护理流程的掌握，提前告知其可能会出现的不良反应，做好相应的预防工作。

1.2.2观察组 PDCA循环模式：(1)计划：根据目前消化内镜检查的情况总结风险事件分析相关的原因，检查护理实施中存在的不足及问题，主要在于患者在检查前没有得到较好的服务导致其准备工作不充足，另外消化内镜检查室相关设备使用不规范，医护人员缺乏专业知识及技能等都会引发风险事件的发生，针对不同原因综合患者的实际情况制定合理的护理方案。(2)实施：护理实施前组织医护人员进行培训，提高其专业技能及知识的同时确保其有能力实施护理服务，另外对当前检查室内的物品进行分类摆放，注意保护患者的隐私，针对风险事件制定出防治的相关措施，若患者在检查过程中出现意外医护人员要立即想办法解决，且为防止出现感染，医护人员要严格按照相关规定，遵循无菌操作进而避免风险事件的发生。(3)检查：成立检查小组，主要是由护士长为组长不定期对患者的情况进行调查，了解其感染情况并掌握患者对医护人员的评价，通过对其工作记录表的核对核实其准确性，定期对医护人员的专业技能及理论知识进行考核，提高其综合素养，最终进行质量评定。(4)处理：定期召开会议，通过检查结果对分析护理质量，总结护理中存在的问题，有针对性的提出解决方案，并对制定好的护理方案进行纠正及完善，将其应用于下一个PDCA循环管理中，以有效保证护理质量。

1.3评价指标 (1)采用自制的评分表对两组护理质量进行评估，主要内容包括消毒隔离、专业技能、服务态度及健康教育四项，各项分值100分，评分越高护理质量越高；(2)风险事件有意外拔管、消化道损伤、感染。

2 结 果

2.1两组护理质量对比 观察组护理质量评分高于对照组，差异显著P<0.05，见表1。

表1 两组护理质量评分对比分)

2.2两组风险事件发生率对比 观察组风险事件发生率低于对照组，差异显著P<0.05，见表2。

表2 两组风险事件发生率对比(n，%)

3 讨 论

目前消化内镜在临床中已广泛应用，其有较好的作用效果，但是检查前患者要做好相应的准备，同时检查过程中其还会出现较多不适，影响患者情绪的同时也会对检查造成影响，甚至还会引发纠纷进行增加风险事件的发生，以往应用的常规管理，有一定的作用但是因缺乏完善的制度导致护理质量较低，所以应选择一种高效的管理模式[2]。

PDCA循环模式是有四个阶段组成，即计划、实施、检查、处理，通过制定好的方法以预防风险的发生，及时调整方案以保证护理工作的整体性及有效性，首先分析总结护理风险发生的原因及存在的问题，结合实际制定合理的护理方案，为提高医护人员的专业技能需组织其进行培训，合理摆放检查室的相关器械，严格按照相关制度完成操作，护士长不定期进行检查并核对医护人员的工作记录表，培养其综合能力，另外召开会议根据检查结果分析护理质量，总结问题并找出解决方案，进而有效保证护理质量[3-4]。本次研究结果显示观察组护理质量评分高于对照组，且风险事件发生率低于对照组。

综上所述，PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中有一定作用，不仅可降低风险事件，还能有效提高护理质量，值得推广。