袁培明 孙 婷

山东省公共卫生临床中心(济南市传染病医院)药剂科,山东 济南 250021

前言:肺结核是一种常见的疾病，该疾病有着感染性较强的特点，并且治疗时间与治疗过程比较长久，治疗所用药物也需要多种[1]。常被用于治疗肺结核的药物为抗结核药物，该药物对疾病的控制效果比较明显，但是也有一定缺陷，如不良反应的发生，对患者造成肝损伤等，对患者的健康与生活质量会造成很大困扰[2]。因此如何治疗患者由于服用抗结核药物而造成的肝损伤成为了一大难点，本文就此选取了2019年7月～2020年7月我院收治的肺结核患者86例作为研究对象，研究健肝乐颗粒联合西药治疗抗结核药物造成肝损伤的治疗效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年7月～2020年7月我院收治的结核病患者86例，并将其随机分成研究组与对照组，每组患者各43例。其中研究组患者男性23例，女性20例，年龄18-80岁，平均(42.65±5.36)岁，胆汁淤积类型患者5例，肝细胞损伤类型患者25例，混合类型患者13例；对照组患者男性22例，女性21例，年龄19-82岁，平均(43.12±5.24)岁，胆汁淤积类型患者6例，肝细胞损伤类型患者26例，混合类型患者11例。研究组患者的性别、年龄等一般资料与对照组患者相比较，差异不明显，没有统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2纳入与排除标准 纳入标准：(1)经过临床的诊断标准后为结核病患者；(2)了解并同意本次研究内容者。

排除标准：(1)在经过我院治疗之前就出现肝功能损伤情况者；(2)有酒精性肝损伤与病毒性肝炎者[3]。

1.3方法 对对照组的患者采取常规西药治疗的方式进行治疗，在患者进入我院后停止抗结核药物的服用，在150mg的甘利欣注射液中加入250ml浓度为5%的葡萄糖溶液，在0.2至0.4g的硫普罗宁注射液中加入250ml浓度为5%的葡萄糖溶液，并使用其为患者进行静脉滴注，每天进行一次静脉滴注。研究组的患者在此基础上联合健肝乐颗粒进行治疗，健肝乐颗粒的用量为一次6g，一天服用2次。两组患者使用药物治疗的周期均为2周。

1.4评价标准 (1)比较经过不同治疗方式后两组患者的肝功能指标情况，包括TBil(总胆红素)，AST(谷草转氨酶)以及ALT(谷丙转氨酶)的水平。

(2)比较经过不同治疗方式后两组患者的治疗效果，可以用显效、有效以及无效三个等级来表示患者此次的治疗效果，若是患者经过治疗后以上肝功能指标恢复至正常水平，症状基本消失，则表示患者治疗效果为显效；若是患者经过治疗后以上肝功能指标有明显好转，症状也明显改善，则表示患者治疗效果为有效；若是患者经过治疗后肝功能指标与症状无改变甚至更恶化，则表示患者治疗效果为无效。

2 结 果

2.1两组患者的肝功能指标情况对比 研究组患者在经过健肝乐颗粒联合西药治疗后，其TBil、AST、ALT水平均明显优于对照组患者经过常规西药治疗后的TBil、AST、ALT水平，其差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

两组患者的肝功能指标情况对比

2.2两组患者的治疗效果对比 研究组患者经过健肝乐颗粒联合西药治疗后，其治疗显效例数为，有效例数为，无效例数为，治疗总有效例数(率)为；对照组患者经过常规西药治疗后，其治疗治疗显效例数为，有效例数为，无效例数为，治疗总有效例数(率)为。研究组远高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者治疗效果对比[n(%)]

3 讨 论

DILI(药物性肝损伤)是一种常见的临床疾病，该疾病发病的病因为药物与药物的代谢物导致患者体内细胞发生应激反应，并且抑制了患者体内活化机体的特异性免疫反应或者细胞线粒体的功能，从而由细胞损伤转变为MPT(线粒体通透性的转变)，最终导致患者肝细胞坏死、凋亡[4]。肺结核患者在使用抗结核药物的过程中发生这种疾病比较常见，其发病率在10%左右，因此对于肺结核患者由于抗结核药物而引发的肝损伤的治疗成为需要解决的问题[5]。许多相关研究表明，健肝乐颗粒联合常规西药治疗的方式在该疾病的治疗中有不错的效果，通过本文的研究结果可以看出，研究组患者经过健肝乐颗粒联合西药治疗后，其肝功能指标状况明显优于对照组患者使用常规西药治疗后的功能指标状况，差异具有统计学意义(P<0.05)，研究组患者经过健肝乐颗粒联合西药治疗后的治疗有效率也明显高于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)，说明健肝乐颗粒联合西药治疗抗结核药物造成的肝损伤时，可以有效提高患者的治疗有效率，并且改善患者的功能指标情况，效果显著，值得推广使用。