胡存政

泗水县妇幼保健计划生育服务中心儿科,山东 济宁 273200

面对小儿内科急性腹痛发病率的不断提升，医护人员有必要掌握小儿内科急性腹痛临床特征，提高疾病诊断准确率、时效性，能够根据患儿实际情况给予科学、有效治疗。本次旨在通过临床资料回顾性分析，明确小儿内科急性腹痛的临床特点与治疗方法，具体报道如下。

1 对象及方法

1.1对象 从医院2018.01～2019.12期间收治小儿内科急性腹痛患儿临床资料，按照纳入标准(经问诊、面诊等检查确定为小儿内科急性腹痛患者；临床资料完整患者；腹部阵发性疼痛或突发性疼痛，伴有恶心、呕吐、寒站等症状患儿)与排除标准[1](腹部损伤患儿；有外伤史患儿；消化道穿孔、急性阑尾炎患儿)抽取80例作为本次研究对象。其中男性患儿43例，女性患儿37例，年龄最小1.5岁，最大11岁，平均(5.88±3.46)岁，病程(4.76±3.69)d。

1.2方法 患儿入院后，按照望、触、叩、听四步顺序对患儿进行体格检查，及时掌握患儿基本信息，包括年龄、发病时间、日常饮食情况、外伤史、用药情况、大小便情况等，并通过血液、尿液、CT、X线平片、心电图等辅助检查，确定病因，根据患儿实际情况，为其实施对症治疗。如因寄生虫引发的急性腹痛，先用止痛药物止痛，再利用杀虫药物去除病因；因感染引发的急性腹痛，纠正电解质紊乱，用抗生素去除病因；呕吐、腹泻严重患儿，在药物治疗同时，进行饮食控制。

1.3观察指标 发病因素占比、临床表现占比、腹痛位置占比、腹痛情况(治疗前后疼痛评分)以及临床治疗效果。

1.4疗效判定 痊愈：腹部疼痛感觉完全消失，小儿内科急性腹痛临床症状消失，精神饱满；好转：腹部疼痛感觉基本消失，症状与体征所有改善，精神状态良好；有效：腹部疼痛感觉明显减轻，临床症状轻微改善，患儿精神状态一般。无效：腹部疼痛感觉强烈，临床症状无变化，患儿精神萎靡不振。

2 结 果

2.1发病因素 小儿内科急性腹痛发病因素众多，通过80例患儿临床资料回顾性分析发现：急性肠胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胆结石、肠扭转、肠梗阻、其他等是主要因素，所占比重分别为：32.50%(26/80)，18.75%(15/80)，17.50%(14/80),11.25%(9/80),7.50%(6/80),7.50%(6/80)，5.00%(4/80)。80例患儿，除存在腹痛症状外，也伴有恶心、呕吐、发热、腹泻、寒站、便秘、血便等症状，所占比例分别为63.75%(51/80)，55.00%(44/80)，27.50%(22/80)，20.00%(16/80),10.00%(8/80)，7.50(6/80),5.00%(4/80)。

2.2腹痛部位 急性腹痛致病因素不同，腹痛发生部门也存在一定差异性，根据80例患者临床诊断结果，对患者腹痛发生位置进行统计，可知：肚周疼痛26例，上腹疼痛(包括上腹中部、右上腹)39例，下腹疼痛(以左右下腹为主)15例。其中上腹疼痛所占比重最大，为48.75%(39/80)。

2.3腹痛情况 经治疗，患儿腹部疼痛程度有所改善，疼痛评分与治疗前比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1所示。

表1 治疗前后腹痛程度比较

2.4治疗效果 小儿内科急性腹痛经治疗，痊愈58例，好转15例，有效7例，无效0例，治疗总有效率为100.00%，出院后80例患者病情均稳定，无并发症发生。

3 讨 论

小儿内科急性腹痛因病因复杂、发病急、病情变化快、痛感强烈对患儿身心健康影响加大[2]。加之患儿年龄小，对疾病认知水平缺乏认知，疼痛耐受性差，机体抵抗力低，为疾病诊疗提供了难度。因此，掌握小儿内科急性腹痛临床特征，有效区分急性腹痛类型，根据病因病情进行针对性治疗，至关重要。由本次研究结果可知：小儿内科急性腹痛发病因素众多，较为常见的有肠胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胆结石、肠扭转、肠梗阻等；小儿内科急性腹痛除腹部疼痛外，多伴有恶心、呕吐、发热、腹泻、寒站、便秘、血便等症状；腹痛位置以上腹为主，其次是脐周与左右下腹；根据患儿病因病情为其实施针对性治疗，可有效改善患儿腹部疼痛，提升临床治疗有效率。