解诗远

齐齐哈尔医学院附属第一医院，黑龙江 齐齐哈尔 161041

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)是我国常见的慢性病之一，由于胰岛素代谢障碍所致，约占糖尿病患病总数的90%[1]。临床实践发现，T2DM常因缺乏良好的治疗依从性及自我管理行为能力而导致并发症的发生。健康教育作为临床治疗糖尿病的重要手段之一，通过知识宣教并结合相应的饮食、运动、用药指导提高患者的认知度，但临床实践发现常规健康教育不足以改善患者的行为模式，故寻找一种新型的健康教育模式尤为重要。鉴于此，本文对2018.01～2019.12收治的88例T2DM患者进行研究，将常规健康教育(44例)与并发症体验式健康教育(44例)作对比，以明确后者在临床的应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2018.01～2019.12本院收治的88例T2DM患者作为研究对象。按时间分段法进行分组：2018.01～2018.12收治的44例归为对照组：男25例，女19例；年龄40～70岁，平均(54.63±6.81)岁。2019.01～2019.12收治的44例归为试验组：男23例，女21例；年龄41～70岁，平均(54.58±6.77)岁。两组基础资料无显著差异(P>0.05)，具有比较价值。

1.2方法 对照组：常规健康教育。①定时集体授课：每周三下午由医护人员对患者及其家属进行糖尿病课堂式教育，讲解糖尿病相关知识，时间为1h。②个体化指导：给予患者个性化的饮食、运动、用药指导、血糖监测。

试验组：在上述干预的基础上进行并发症体验式健康教育。①大血管并发症：准备好1件背心和4个沙袋，协助患者穿好背心，并将沙袋置于背心口袋内，收紧背部松紧带，模拟心绞痛发作时的胸部压迫沉重感；准备好若干副不同紧缩程度的体验手套，依次让患者戴上，体验血液不畅带来的麻木感。②小血管并发症：让患者触摸正常肾脏模型和肾衰竭肾脏模型，体验表面质地的不同；让患者佩带糖尿病视网膜病变体验眼镜，并读取血糖仪数据，佩带视网膜黄斑病变体验眼镜安装胰岛素笔芯，佩带白内障体验眼镜阅读书本。③神经病变并发症：指导患者穿好袜子在体验脚垫上行走，体验步态不稳定的感觉。

④体验后让患者陈述感受，强调并发症预防和治疗的相关知识，帮助患者建立健康的生活习惯，加强患者对自身行为的管理。两组均干预2个月。

1.3观察指标 于干预前后采用密西根糖尿病知识问卷(DKT)、糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)、完成对健康教育效果的评估。DKT：共计23个条目，得分累加并转化为线性等级的标准分，总分100分，分值越大，知识掌握越好；SDSCA：总分26～130分，分值越大，自我管理水平越高[2]。

2 结 果

干预后，两组DKT、SDSCA评分较干预前提高，且试验组提高幅度较大(P<0.05)，见表1。

表1 干预前后DKT评分分]

3 讨 论

常规健康教育主要是通过知识讲座及个性化指导进行干预，利用文字、图片、视频并结合口头讲解的形式促进患者对知识的理解，但该形式不够直观，患者难以形成长期的记忆。并发症体验式健康教育通过佩戴相应的体验教具进行并发症模拟，能够促使患者从听觉、视觉、触觉等多种感觉感受到并发症，增加其对并发症的理性和感性认知。

本研究结果显示干预后，该组患者DKT、SDSCA评分较干预前提高，且高于常规健康教育组，说明并发症体验式健康教育能够促进患者对并发症的认识，提高其知识水平；同时改善自身的主观认知，加强其对自身的行为管理。并发症体验式健康教育模式具有参与性强、趣味性高的特点，能够激发患者的积极主动性，弥补常规健康教育抽象、理解和记忆困难等缺陷。马晓娟[3]等研究结果显示干预后两组SDSCA评分较干预前提高，且并发症体验式健康教育组提高幅度大于常规健康教育组，进一步证实前者能够加强患者对自身行为的管理，对并发症的预防和处理产生积极影响。

综上所述，通过对T2DM患者实施并发症体验式健康教育，能够提高其认知水平及管理水平，对改善预后产生积极影响。