黄振水 秦爱玲 房 刚 苗 壮

淄博市疾病预防控制中心,山东 淄博 255026

做好接种证查验能有效预防学校传染病暴发流行，保护老师、学生健康，保障学校教学秩序。但入托入学查验预防接种证工作一直是免疫规划工作的重点和难点之一[1-3]。为推广家长课堂在入托入学接种证查验工作中的应用，现对2019年淄博市文昌湖区商家镇卫生院开设家长课堂对新生家长进行接种证查验健康教育进行效果评价。

1 对象与方法

1.1研究对象 淄博市文昌湖区商家镇现有5所小学，随机抽取3所小学开展接种证查验健康教育，其余2所小学为对照组，每所小学按照入学预报名序列采用单纯随机抽样方选取100名新生，对新生家长开展研究。

1.2研究方法

1.2.1调查方法 采用自行设计的问卷对被抽取家长进行接种证查验KAP、疫苗补种率调查。问卷现场收回，不允许空项。

1.2.2干预措施 干预组由学校确定培训时间、场地，商家镇卫生院采用家长课堂方式对被抽取家长进行接种证查验专题讲座。

1.2.3统计分析 资料录入Microsoft Excel 2003进行统计学描述，运用SPSS19.0统计软件进行假设检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1认知比较 干预组新生家长对入学查验接种证认知“上学需提供接种证”、“不同时期到哪里补种疫苗”、“免费补种免疫规划疫苗”等知识正确回答率都得到提高。见表1。

表1 干预组、对照组入学新生家长对接种证查验认知变化比较

2.2态度比较 干预组新生家长对入学接种证查验工作的必要性、有效性、配合工作的认可度有显著提高。见表2。

表2 干预组、对照组入学新生家长对接种证查验态度变化比较

2.3行为比较 干预组新生家长“上学前自觉上交接种证”、“知道到哪里补证、补全疫苗”、“上学前自觉到接种门诊补全疫苗”的行为比例都有提高。见表3。

表3 干预前后入学新生家长对接种证查验行为变化比较

3 讨 论

入学查验接种证是预防和控制传染病在学校暴发流行的成功经验[4]。入学新生接种证查验一般在新生上学前后展开，过程繁琐，细节专业，时间跨度大，新生家长对入学接种证查验KAP直接影响接种证查验效果。

通过家长课堂，新生家长更加明确“不同时期到哪里补种疫苗”。接种证查验实行居住地、学籍地双重管理，不同阶段实行不同接种证查验措施。家长课堂明确接种证查验工作流程、责任主体，工作时限，干预组家长“上学前没有打全疫苗需要到原接种门诊补种疫苗”、“上学后没有打全疫苗要到学校所属接种门诊补种”正确回答率分别是91.7%、92.7%，显著高于对照组的75.5%、75.0%。

家长的接种知识水平和对预防接种的态度是影响儿童接种率的主要影响因素[2]。干预组93.3%家长认可“补种疫苗有效且安全”，显著高于对照组的75.0%。近年来，各种疫苗事让家长对接种疫苗是否安全产生怀疑，免疫规划疫苗接种率一度下降到40%左右，非常不利于传染病防控。通过家长课堂，面对面、交互式对家长进行培训，打消家长对接种疫苗的不信任、恐惧，对于引导家长健康的预防接种行为有积极作用。

对儿童家长进行疾病预防相关知识的宣教，疫苗预防接种情况能有效改善[3,4]。家长课堂能显著提高家长对接种证查验认知水平，干预组家长对“入学接种证查验十分必要”、“十分必要补全疫苗”的认知显著高于对照组，家长明白接种证查验重要性，家长会更加积极主动采取“上学后自觉上交接种证”、“接种证丢失知道到哪里补证”、“上学前自觉到接种门诊补全疫苗”等健康行为。

家长获取健康知识的渠道多以学校课堂教育、医护人员口传身教为主。设立家长课堂，可充分利用家长对学校老师的信任，发挥学校、老师组织协调作用，发挥医疗机构专业优势，两者相互协调，取长补短，提高学校查验接种证的可操作性[5,6]。利用每年5月份小学预报名阶段举办家长课堂，可更加方便学校通知家长到原接种门诊查询是否完成免疫规划疫苗全程接种，可以给新生家长预留2～3个月充足时间从容进行补种疫苗、丢证补证。干预组95.0%新生完成疫苗全程接种，明显高于对照组的74.0%疫苗全程接种率，达到了通过家长课堂提高接种证查验疫苗补种率的目的。