李崇强

济南市口腔医院,山东 济南 250001

全口义齿是对牙列缺失患者的常规修复治疗方法，主要是应用人工材料替代缺失的上颌或下颌完整牙列及相关组织的可摘义齿修复体[1]。近年来随着牙科技术的发展及牙材料的更新，传统全口义齿修复方法获得了极大的改进并在促进患者咀嚼效率方面得到显著提升。BPS全口义齿修复系统具有美观度高，符合生理解剖结构与功能的特点，可制作高质量全口及活动义齿[2]。但目前关于BPS全口义齿是否能完全替代传统方式修复全口义齿及远期效果是否可靠仍存在一定争议。本文为探讨BPS全口义齿与普通全口义齿应用于口腔修复的临床价值与意义，特选取100例牙列缺失患者临床资料进行分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2019年1月至2020年1月口腔科牙列缺失患者100例作为研究对象。包括男56例，女44例；年龄51-67岁，平均(59.1±8.2)岁。随机将患者分为观察组与对照组各50例。观察组中包括男27例，女23例；年龄51-67岁，平均(59.1±8.2)岁。对照组中包括男29例，女21例；年龄50-68岁，平均(59.0±8.1)岁。所有患者年龄、性别等一般资料未见显著差异具有可比性。

1.2方法 对照组选择硅橡胶印模材料、两次印模法确定患者的垂直距离，吞咽法确定水平颌位关系，之后交由技工室进行上牙合架、排牙、调牙合及制作模型工作，完成后返回临床交由患者试戴，确认满意无误后进行注塑加工，最后进行临床初戴。观察组应用两次印模的方法制作初印模，结合吞咽引导下颌到肌力闭合道重点位原理使用BPS套件中的藻酸盐及颌托盘印模材料获得正确的咬合颌位关系，之后送至技工室完成上牙合架，光固化树脂制作上下颌堤及个别托盘，使用硅橡胶制作闭口功能性印模，应用BPS配件及哥特式弓获得正确的咬合关系，在口腔前庭注射具有较好硬度及流动性的硅橡胶印模材料并嘱咐患者口内外软组织进行自主运动，确定颌堤丰满情况，同时对患者笑线及唇线进行标记[3-4]。硅橡胶印模材料凝固后使用BPS专用面弓固定并转移颌位关系[5]。送技工室完成上牙合架并对人工牙进行排列，调节牙合并制作蜡型，注塑加工完成后提供给患者进行试戴[6]。

1.3疗效观察 比较两组患者不同方式修复后总有效率及患者满意度、舒适度、美观度、咀嚼功能进行评分。总有效率评估标准为[7]：(1)修复后患者面部形态自然，稳固性测试显示义齿稳固状态较好，咀嚼功能较好记为显效；(2)修复后牙齿咬合状态较好，面目形象自然，但未见牙槽吸收记为有效；(3)患者咀嚼状态失衡，牙槽无吸收，患者面部形态不自然，咬合异常记为无效。总有效率=(显效+有效)/总人数×100.0%。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1治疗总有效率比较 观察组应用BPS全口义齿修复后总有效率98.0%显著优于对照组84.0%(p<0.05)。详情见表1.

表1 治疗总有效率比较[n(%)]

2.2修复后满意度、舒适度及美观度评分比较 观察组咀嚼功能、美观评分及舒适度、满意度评分均显著优于对照组(p<0.05)。详情表2.

表2 修复后满意度、舒适度及美观度评分、咀嚼功能比较分)

3 讨 论

与普通全口义齿修复比较，BPS全口义齿具有更明显的优势，该方式强调遵循生物功能原则，以实现义齿形态与功能的统一及维护口颌系统的长期健康为目标[8]。传统方式制作全口义齿多应用开口式印模法取模，唇颊舌侧边缘黏膜及系带等软组织无法充分主动重塑，基托边缘伸展不理想易导致义齿修复后固位差，患者易出现黏膜疼及溃疡，从而导致整体修复效果受到影响[9-10]。BPS全口义齿修复通过口内描记方式进行水平颌位关系的确定更易获得精准的正中关系及更好的肌力闭合终点位，尤其针对牙槽嵴严重萎缩、低平的无牙颌患者，唇颊舌沟等软组织可获得较好的整塑性，从而提高全口义齿的固位效果。另外，在制作全口义齿时，BPS的颌位关系记录与转移、试牙、义齿初戴等临床操作及义齿蜡型制作、装盒等技术是操作也都与常规义齿制作方式不同，整个加工过程更加精确。本次研究结果显示，患者佩戴BPS法制作的全口义齿在舒适度、咀嚼功能、美观程度及总体满意度评分方面均显著优于传统义齿组，患者治疗总有效率更高。

综上所述，BPS全口义齿修复的临床效果确切，较普通全口义齿修复可更好地提升修复效果，患者咀嚼功能与效率也获得了显著提升，对提升患者舒适程度及满意程度，确保修复美观均具有积极重要的意义。