王金龙

临沂市兰山区义堂中心卫生院,山东 临沂 276000

冠心病是临床常见病、多发性疾病，可发生于任何年龄段，多见于中老年群体；主要应冠状动脉粥样硬化，阻塞冠脉血管，造成心肌供血、供氧不足，引起坏死。目前，临床对该病症主要采取药物治疗，治疗目的是预防心肌梗死，减轻症状，改善缺血药物等。常见药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，但不同药物疗效存在一定争议[1]。本研究对使2019年4月-2020年4月收治146例冠心病做观察对象，分析以上药物治疗效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 纳入2019年4月-2020年4月我院收治146例冠心病患者，均符合“慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南”[2]中相关诊断标准。将146例分为两组，各73例。对照组中，男52例、女21例，年龄42-80岁，平均年龄(61.4±4.5)岁。观察组中，男48例、女性25例，年龄40-75岁，平均年龄(62.0±4.8)岁。对比两组患者资料(P>0.05)有可比性。

1.2方法 入院后，两组接受相同护理干预。并给予阿司匹林肠溶片抗血小板、低分子肝素抗凝、β受体阻滞剂等药物对症治疗。

在此基础上，对照组患者予以阿托伐他汀(辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H20051407)，采取口服用药，20mg/次，每日1次，持续治疗8周观察效果。观察组患者予以瑞舒伐他汀(阿斯利康药业(中国)有限公司，国药准字J20170008)治疗，口服用药，10mg/次，每日1次。持续治疗8周观察效果。

1.3疗效评价 显效：治疗8周后，患者心绞痛分级<2级，心绞痛消失；有效：治疗干预后，患者心绞痛分级降低1级，发作次数明显下降；无效：患者病情与治疗前对比，无改善，甚至加重。

记录两组患者治疗期间不良反应情况，如：肾损害、味觉障碍、皮疹过敏、神经系统反应、胃肠道反应等。

2 结 果

2.1对比两组疗效 结果分析，观察组治疗8周后，总有效率94.52%；对照组治疗后总有效率79.45%；观察组高于对照组，差异显著(P<0.050)。详见表1。

表1 比较两组疗效(%)

2.2两组不良反应对比 统计显示，观察组不良反应5.48%，低于对照组8.22%，差异不显著(P>0.05)详见表2。

表2 比较治疗期间不良反应情况(%)

3 讨 论

近年来，随着我国老龄人口增加，临床冠心病发生率不断升高；已成为临床重要公共卫生问题。目前，临床对于冠心病发病机制尚不完全清楚，其发生发展与血清总胆固醇高、高血压、吸烟、年龄等存在相关性。冠心病作为常见心血管疾病，一旦发生，需尽早接受治疗；若患者未及时接受治疗，虽病情恶化加重，可诱发其它心血管疾病，脏器功能紊乱，甚至危及患者生命[3]。

目前，临床对于冠心病主要采取药物治疗，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。阿托伐他汀作为一种还原酶抑制剂，是治疗冠心病常用药物，对细胞内代谢具有显著抑制效果，进而降低细胞胆固醇合成速率，使血清胆固醇水平升高。同时可阻碍合成肝细胞载脂蛋白过程，进而对人体内脂质进行调节，发挥治疗效果[4]。

瑞舒伐他汀是临床治疗冠心病常用药物，其能够与HMG-CoA发生竞争性结合，进而对HMG-CoA还原酶活性起到抑制作用，对甲羟戊酸合成进行抑制，进而调节胆固醇水平。且该药物可促使细胞表面肝LDL受体水平增加，进而对LDL的分解代谢、摄取等进行调节，对肝脏VLDL进行抑制，降低机体LDL与VLDL水平。

本研究显示，观察组有效率高于对照组(P<0.05)提示，相比于阿托伐他汀治疗，对冠心病患者应用瑞舒伐他汀治疗效果更好。两组不良反应对比(P>0.05)提示，以上两种药物治疗安全性均较好。

综上，对冠心病患者应用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗，前者疗效更好，可作为首选方法。