高海婷

山东省滨州市惠民县人民医院,山东 滨州 251700

下肢深静脉血栓形成是临床常见的外周血管疾病，在外科治疗中更为常见。静脉壁损伤和血液高凝状态是下肢深静脉血栓形成的主要原因。因此，及时、准确地诊断下肢深静脉血栓形成非常重要。临床诊断下肢深静脉血栓的“金标准”是静脉血管造影[1]，但这项检查属于侵入性手术，部分患者对造影剂过敏，因此其广泛应用受到限制。随着超声诊断在临床应用的不断发展，特别是彩色多普勒超声可以清晰地显示患者的血流情况，在许多疾病的诊断中具有很高的诊断价值。相关数据表明，彩色多普勒超声诊断的灵敏度在93%以上，准确率较高。本研究选择我院收治的78例静脉造影确诊为深静脉血栓的病人作为本次研究入组对象，选择同期78例健康人群作为健康组。所有病人进行彩色多普勒超声检查，对比两组检查结果，探讨彩色多普勒超声诊断深静脉血栓的价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究纳入我院2019年2月至2019年12月收治的78例静脉造影确诊为深静脉血栓的病人作为本次研究入组对象，选择同期78例健康人群作为健康组。血栓组男性38例，女性40例，年龄范围31岁～77岁，平均年龄(53.92±6.24)岁。健康组男性39例，女性39例，年龄范围为32岁～79岁，平均年龄为(53.23±6.21)岁。两组年龄性别相似(P>0.05)。

1.2方法 患者和健康人群进行了彩色多普勒超声和深静脉造影检查。采用西门子OMni3彩色多普勒超声诊断仪。仰卧位行髂静脉检查，俯卧位行髂静脉、胫后静脉检查。连续扫描下肢深静脉的横向和纵向图像，实时观察患者的管腔和管壁结构，记录血栓部位、血栓大小和栓塞程度。彩色多普勒显示充盈缺损、血流充盈及侧支循环情况，并对双侧进行对比加压。

1.3观察指标 观察两组血管内径及血流情况。

1.4统计方法 SPSS21.0软件分析，以x±s表示的数据采用t检验，P<0.05表示有显著性统计学差异。

2 结 果

2.1两组血管内径结果对比 血栓组静脉血管内径均高于健康组(P<0.05)。如表1。

表1 两组血管内径结果对比

3 讨 论

下肢深静脉血栓形成是目前临床常见的外周血管疾病，发病初期没有明显的特异性症状；随着病情的发展，容易出现下肢功能障碍、肺栓塞等并发症，严重影响患者的生活质量。甚至威胁到患者的生命和健康。因此，早期诊断下肢深静脉血栓形成，改善患者预后非常重要[2-3]。

临床诊断下肢深静脉血栓的常用方法是X线和静脉血管造影，但这两种方法都有明显的缺点。X线辐射量大，不具备血管成像功能，导致血栓诊断率明显下降。静脉血管造影检查需要注射造影剂，造影剂代谢也会增加患者的器官负担，容易诱发造影剂不良反应，特别是对耐受性差的老年患者，造影剂不良反应的风险较高。近年来，随着彩色多普勒超声技术的不断进步，在多种血管疾病的诊断中得到了很好的应用。该技术具有操作简单、无创、无辐射、重复性好等优点。并且可以通过调整探头的工作频率动态调整血管病变的显示效果，提高血管病变的检出率[4-5]。

临床发现，下肢深静脉血栓形成患者较多，早期症状较轻，但容易被患者忽视，造成延误诊断、漏诊，安全风险增加，因此要及早对疾病进行准确诊断及时治疗。

本研究结果显示，血栓组静脉血管内径均高于健康组(P<0.05)。血栓组收缩期峰值流速、舒张末期流速高于健康组，阻力指数低于健康组(P<0.05)。

综上所述，彩色多普勒超声诊断深静脉血栓的价值高，值得临床推广使用。