王 娟

东营市第五人民医院,山东 东营 257500

卵巢囊肿是女性常见的良性肿瘤疾病，极有可能恶化。该疾病多发于20-50岁女性，绝经女性的发生率在5%-15%之间[1]。在选择治疗方式时需要综合考虑囊肿位置、大小以及患者自身意愿。卵巢囊肿剔除术是最常见的手术方式，在保留卵巢组织的同时有效切除病变组织，疗效显著。传统手术多以三孔腹腔镜术为主，其复杂性较低，但创口明显，美观度不能令患者满意。随着微创技术的发展，经脐微单孔腹腔镜术开始广泛应用，达到了简化手术以及减少创伤的目的。为彰显其优越性和安全性，现开展如下研究。

1 资料及方法

1.1临床资料 以简单随机抽样法共纳入66例卵巢囊肿患者，研究对象选取时间为2019年9月-2020年5月，以抽签的方式将其随机分为参照组和治疗组(各33例)。参照组患者年龄22-58(36.98±5.08)岁，囊肿半径1.60-3.55(2.78±0.50)cm。治疗组患者年龄25-55(45.98±6.07)岁，囊肿半径1.74-3.48(2.73±0.48)cm。对比两组基本资料参数均保持了同质性(P>0.05)。

1.2方法 参照组行三孔腹腔镜术。给予全麻，待麻醉生效后于脐部作纵切口，置入腹腔镜；于反麦氏点作切口，置入直径1厘米的穿刺套管，耻骨联合处上方2厘米处与右侧2厘米处交差点作切口，置入穿刺套管。探查内部情况，置入分离钳，剔除囊肿，逐层缝合。治疗组行耻骨上辅助经脐微单孔腹腔镜术。给予全麻，脐部作切口至腹腔内，置入单孔多套管引导器，待套管完全进入且打开后可拿出引导器，建立气腹，压力控制在15mmHg左右。自耻骨联合上方进入置入腹腔镜探查，剔除囊肿，拿出套管，逐层缝合。

1.3观察指标 记录手术耗时、出血量、疼痛评分(以视觉模拟评分法评估，总分0-10分，评分越高即疼痛感越强)以及住院天数。

2 结 果

2.1疗效指标 治疗组各项指标经统计分析提示具有优越性(P<0.05)，见表1。

表 两组疗效指标

3 讨 论

卵巢肿囊该疾病的产生可能与环境改变、饮食不节、激素以及病毒感染等因素有关，囊中体积较小时无明显症状，体积较大时可能出现腹痛、坠胀以及月经异常等，病情严重者可能出现囊肿破裂等疾病[2]。目前治疗该疾病的常用手术方式即耻骨上辅助经脐微单孔腹腔镜术，可明显降低手术复杂性，另外手术创口可利用脐部褶皱和阴毛遮蔽，患者的接受度更高。本研究显示治疗组手术耗时、出血量、疼痛评分以及住院时间指标经统计分析提示具有优越性(P<0.05)。说明该手术形式更易操作，创伤更小，患者能更快恢复。患者手术是仅需要与脐部作一个小切口，术后创口不明显且能被脐孔皱襞覆盖。患者疼痛较轻，因此镇痛药物剂量可相对减少，安全性较好。但该手术对主刀医生的专业性要求较高，因此需不断加强训练，提高自身能力，确保手术成功。

综上所述，耻骨上辅助经脐微单孔腹腔镜术治疗卵巢囊肿的效果更理想，可优先选择。