赵广芬

聊城市第三人民医院内，山东 聊城 252000

骨髓增生异常综合征是一种临床上较为常见的血液科克隆性疾病，患者临床症状表现较为多变，主要有贫血、感染等。该疾病会影响患者骨髓增生机能，导致其外周血管细胞减少，从而降低患者身体内环境的稳定性，并进一步诱发白血病等血液疾病，具有一定的疾病风险[1]。该疾病具有一定的治疗难度，临床上的治疗方案也比较多，其中阿糖胞苷就是一种常用控制药物，但该药物易使患者出现不良症状，因此在治疗安全度上具有使用局限[2]。基于此本文将探讨三氧化二砷与阿糖胞苷联合治疗骨髓增生异常综合征的临床效果及安全性。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究时间起于2019年3月止于2020年3月，随机选择该阶段在我院登记并确诊的54名患者为研究资料，分为常规、联合两组，对前者给予单一药物控制方案，对后者给予联合药物控制方案。其中常规组男患例数为15名，女患例数为12名，年龄区间为37～70岁，平均年龄为(58.47±4.05)岁；联合组男患例数为16名：女患例数为11名，年龄区间为39～68岁，平均年龄为(58.67±4.17)岁。所有患者均符合诊断标准，均无药物过敏表现，愿意签署相关知情协议参与研究。

1.2方法 对两组患者统一进行健康教育，说明药物治疗方案，以及可能出现的不良用药反应，接下来对于常规组患者给予阿糖胞苷(阿特维斯(佛山)制药有限公司，H20100595)，采用注射方式给药，每间隔12小时为患者注射一次，每次注射量为10-15mg/m2。对于联合组患者，在阿糖胞苷的使用基础上，加用三氧化二砷(上海运佳黄浦制药有限公司，H31022995)进行治疗，选择10mg的药物进行静脉注射治疗，每日1次。两组患者均接受14日治疗[3]。

1.3观察指标

1.3.1治疗参数变化：通过采用院内生化仪，分析记录比较两组患者的Hb(血红蛋白)、WBC(白细胞)的变化情况。

1.3.2治疗安全度：通过临床观察记录两组患者在服药期间不良事件发生类型及发生率。

2 结 果

2.1患者治疗参数变化比较 未接受治疗前，两组患者细胞计数水平都比较低，随着治疗时间的延长患者细胞水平均呈现上升趋势，且联合组上升数更多，P≤0.05差异有统计学意义见表一。

表1 两组患者治疗参数变化比较

2.2患者治疗安全度比较 联合组不良事件发生率为7.41%远低于常规组29.63%，治疗安全度更高，P=0.04差异有统计学意义见表二。

表2 两组患者治疗安全度比较(n，%)

3 讨 论

骨髓增生异常综合征好发于老龄人群，会对患者血细胞及其造血功能产生不良影响，依照相关研究表明超过65%的高危病例患者都会发展至急性白血病，具有一定的致死率。该疾病的发病机制较为复杂，在早期时隐匿性较强，具有病程长、难治愈的特点，因此在临床上较受关注[4]。

在本次研究中，采用联合方案进行治疗，发现患者治疗参数变化更明显，用药后的不良反应也相对较少，治疗效果更好，其原因分析如下。首先为患者给予阿糖胞苷进行治疗，其作为一种嘧啶类抗代谢药物，在进入患者身体后可诱导肿瘤细胞分化，降低了患者急性白血病转化概率，从而发挥相应的治疗作用。但是大量临床数据证实，该药物容易因剂量而引起不良反应，所以一般都会与其他药物联合使用，进一步减少药量。在本研究中将其与三氧化二砷联合使用，治疗效果较好，这是因为三氧化二砷具有细胞周期干扰作用，可有效提高患者血管组织上皮细胞的凋亡率，具有一定的使用价值[5]。

总而言之，在对骨髓增生异常综合征患者进行治疗时，选择联合用药方案的治疗效果更好，不良反应发生率也比较低。