杨绮莉 张志芳 田丽园 李红丽 林小芳

佛山市妇幼保健院 广东 佛山 528000

前言:阴道分娩尿潴留(PUR)是产妇产褥期常见并发症之一，其发生率在1.5%-45%之间[1]。产后尿潴留可导致尿失禁、逼尿肌无力、尿路感染、无尿、肾积水，甚至肾功能衰竭[2]。阴道分娩产妇产后首次排尿时间是产科护士重点观察指标，如何缩短产妇产后首次排尿时间是临床上常见的问题。中药封包治疗又称烫熨，即热敷法，这种方法是将药物加热后，在人体局部或一定的穴位来回慢慢滚熨及热敷，使药力和热力同时自体自体表毛窍透入经络血脉。通过温热刺激和药物的协同作用，通透皮肤，直接作用于腹部，达到温经活络，载药入络的效果[3]。

关于膀胱生理学，Mueller表明怀孕期间膀胱容量增加[1]。而Iosif等人对孕妇和产后妇女进行尿动力学测试，显示妊娠期间尿道长度和尿道闭合压力的适应性，尿道长度的生理增加以及最大尿道压力和尿道闭合压力的增加负责预防妊娠尿失禁[1]。在传统意义上认为，妊娠期孕激素改变引起的泌尿系统生理变化，或分娩过程中的产程、分娩镇痛、助产和会阴损伤等因素易导致尿潴留的发生[3]。而由于胎先露对膀胱颈及骨盆底的长时间压迫，使膀胱产生暂时性神经支配障碍，使膀胱黏膜水肿，膀胱肌肉收缩功能障碍，产妇的逼尿肌收缩进行性乏力亦容易引起尿潴留[4][5][6]。

中医上认为，中医认为产后尿潴留属于“癃闭”范畴，是因为分娩过程中产妇耗气伤血，肾气不固，开阖功能失调而导致产妇小便不利[3][7]。……