曹 蕾

山东省聊城市阳谷县人民医院,山东 聊城 252300

临床中，冠状动脉性心脏病简称为冠心病，属于我国的一种常见病与多发病，严重影响人们的身体健康与生命安全。其中，动脉粥样硬化是冠心病发生的重要病理基础，氧化应激以及其介导的脂质过氧化反应在冠心病发生以及发展中具有至关重要的作用[1]。据相关研究显示，炎症反应在动脉粥样硬化过程中发挥重要作用，部分炎性介质与患者病情严重程度及预后情况紧密相关[2]。本文通过对冠心病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-2(IL-2)以及丙二醛(MDA)水平进行检测，从而探讨其临床价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 取2019年1月-2019年12月我院接收的126例冠心病患者为本次研究组，并选取同时期来我院体检的50名健康者为对照组。研究组中男79例，女47例，年龄56-80岁，平均(65.1±7.8)岁，其中急性心肌梗死者48例，不稳定型心绞痛者50例，稳定型心绞痛者28例。对照组中男31例，女19例，年龄55-78岁，平均(54.7±8.1)岁。两组人员的基本资料无显著差异(P>0.05)，该研究同时获得伦理委员会准许。

1.2方法 采集所有受检者3mL的空腹静脉血，经10min离心操作后取其血清，并将其置于-20℃的环境中保存待测。利用全自动生化分析仪(生产厂家：美国雅培公司，型号：KT6HB560)利用免疫投射比浊法检测其血清hs-CRP水平，采用酶联免疫吸附法检测其IL-2水平，利用硫代巴比妥酸法检测其血清MDA水平，上述检测采用试剂盒均由深圳市赛尔生物技术有限公司提供。

1.3观察指标 记录并比较两组人员的血清hs-CRP、IL-2以及MDA水平。

2 结 果

2.1两组患者血清检测指标对比 与对照组比较研究组hs-CRP、IL-2以及MDA指标均明显较高(P<0.05)，具体见表1。

表1 比较两组患者的血清检测指标

2.2研究组患者血清检测指标对比 急性心肌梗死患者的hs-CRP、IL-2以及MDA指标均高于不稳定型心绞痛及稳定型心绞痛患者，且不稳定型心绞痛患者上述指标均高于稳定型心绞痛者(P<0.05)，具体见表2。

表2 比较研究组患者血清检测指标

3 讨 论

冠心病属于临床中一种较为常见的慢性疾病，随着病情进展能够导致患者致残及死亡，对人们的身体健康及生命安全产生严重威胁。冠状动脉造影是对冠心病患者病情判定的金标准，能够对患者病变范围以及病情严重程度进行准确判定，但该检测属于有创性检查的一种，使其在临床应用中存在局限性[3]。因此，积极寻求科学、有效的检测方法对冠心病患者病情早期鉴别及治疗方案的确立均具有至关重要的作用。经近年来实践显示，机体内的炎症反应与冠心病的发生及发展紧密相关。白细胞介素(IL)主要是经由淋巴细胞与单核巨噬细胞进行分泌的具备多种功能的细胞因子，是进行炎症、免疫反应的重要介导物质[4]。其中IL-2能够对T细胞产生有效刺激从而促进淋巴因子的产生，并在动脉粥样硬化形成过程中发挥重要作用，与斑块的稳定性紧密相关。经本研究显示：与对照组比较研究组hs-CRP、IL-2以及MDA指标均明显较高(P<0.05)；急性心肌梗死患者的hs-CRP、IL-2以及MDA指标均高于不稳定型心绞痛及稳定型心绞痛患者，且不稳定型心绞痛患者上述指标均高于稳定型心绞痛者(P<0.05)。由此可见，冠心病患者的血清hs-CRP、IL-2以及MDA指标与健康者比较显著较高，且随着患者病情加重上述指标均呈增高趋势。hs-CRP是对全身性炎症进行有效标记的一种较为敏感的急性反应物质，经有关研究显示，在促进动脉粥样硬化发生及发展过程中，hs-CRP均有参与，也是导致冠心病发生的独立危险因素。hs-CRP主要由细胞因子诱导肝脏而产生，属于急性时相反应蛋白，并对血管壁上的黏附分子表达情况能够进行有效诱导，经过对淋巴细胞与单核细胞聚集情况进行有效驱使，进而使得机体内动脉粥样斑块局部炎症反应情况得到显著提升。此外，hs-CRP也是对冠心病患者病情及预后情况进行判定的重要指标。另外，氧化应激是引发并导致脑血管损伤的重要因素，氧自由基能够经由氧化功能促使神经元细胞膜中的不饱和脂肪酸受到损伤，进而损伤机体神经元，促使冠心病患者病情加重。MDA属于一种脂质代谢产物，能够对机体内的氧化速率及强度进行准确反应，并能够间接反映组织受自由基损伤的情况。因此，通过对冠心病患者进行血清hs-CRP、IL-2以及MDA指标检测，利于病情评估与判定，具有较高的临床应用价值。

综上所述，对冠心病患者进行血清hs-CRP、IL-2以及MDA指标检测，能够对患者病情严重程度进行准确判定，从而采取针对性治疗措施，利于临床应用及推广。