孙秋，李广鉴，杜丽明，赵利，袁楠，张亚丽，曹立赢，陈朔华，任庆帅

门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy，PHG)是由于肝硬化或非肝硬化所致门静脉高压伴发的胃黏膜病变，是导致上消化道出血的原因之一。早在1984年，Sarfeh等[1]根据门静脉高压所致胃黏膜胃镜下改变如广泛黏膜水肿、糜烂甚至出血，提出门静脉高压性胃炎的概念。1985年，McCormack等[2]进一步发现这类患者胃黏膜病变的组织学以黏膜及黏膜下层小血管不规则扩张扭曲为主，而炎症表现较轻。1987年，Sarfeh等[3]正式将这种胃镜下特殊胃黏膜改变统称为门静脉高压性胃病。1991年，McCormack等[4]以内镜下胃黏膜是否存在红斑，将PHG分为轻度和重度。1992年，Tanoue等[5]通过轻度和重度之间增加一个分类，扩展了PHG分类[6]。肝硬化患者中PHG的患病率为64%～70%，急性上消化道出血是肝硬化最常见的严重并发症之一[7]，虽然PHG较少引起急性出血，但在肝硬化患者急性上消化道出血中仍占到了2%～12%[8]，占初发性上消化道出血的1%～8%，再发性上消化道出血中更是高达30%～60%[9]。本研究旨在探讨PHG内镜下不同严重程度分级的临床特征及危险因素分析，从而指导临床及早干预以降低门静脉高压胃病患者上消化道出血及其他并发症的发生。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性纳入2019年1月至2020年6月开滦总医院及其10家分院(开滦医院分院、开滦林西医院、开滦钱家营医院、开滦荆各庄医院、开滦赵各庄医院、开滦范各庄医院、开滦马家沟医院、开滦林南仓医院、开滦唐家庄医院、开滦吕家坨医院)住院并同意接受胃镜检查的肝硬化患者，经胃镜确诊肝硬化伴门静脉高压性胃病共260例，其中男180例，女80例，男女比率2.25∶1。……