许巧巧，徐莉，孙绕，叶婷，樊龙昌

加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)采用多模式处理措施来提高临床预后，如术前一定时间范围内口服碳水化合物，以改善外科手术术后机体的胰岛素抵抗，避免禁食对代谢的不利影响等，是重要的术前代谢调控方法之一，ERAS理念也将术前口服含碳水化合物饮料的方法写入共识[1-4]。术前至少2 h以上可以口服有营养作用的碳水化合物液体[5-7]，然而术前口服含碳水化合物方法的具体实践并不统一，各医院自制碳水化合物浓度不一，单次口服剂量不一，术前口服时间安排不同，个体化的碳水化合物服用方案不明确，胃排空时间不均一，最终导致患者至手术室后胃内残余量是否达到安全界限并不清楚，因此对临床麻醉安全提出巨大挑战[8-9]。现对我院开展的ERAS术前两种不同碳水化合物的服用方法深入探讨，以胃超声方法评估胃排空时间及胃内残余量，以期为临床ERAS开展提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象

本研究招募2019年10-11月我院体检的健康志愿者77例。根据随机数字表法分为麦芽糊精组(M组)与术能组(S组)。M组男18例，女20例，年龄25～34岁；S组男14例，女25例，年龄23～34岁。纳入标准：①年龄18～50岁；②健康志愿者(提供近一年内体检报告，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能及电解质、血糖等生化检验，胸片、心电图等检查均提示正常，体检中个别次要项目数值超出标准值，经临床医师判断没有临床意义时，可以纳入。排除标准：①既往胃肠道手术史；②幽门梗阻；③反流性食管炎等胃部疾病；……