刘立楠，常宇飞，薛成莲

食管胃底静脉曲张破裂出血(esophageal gastric variceal bleeding, EGVB)是急诊肝硬化最常见的并发症之一，具有病情发展迅速、病死率高等特点，据报道，EGVB约占全部上消化道出血的6%～23%[1]。目前，临床治疗急诊肝硬化所致EGVB多采用药物、胃镜下止血治疗等，以遏制疾病进展，改善患者生存质量，但相关研究指出，受多种因素影响，急诊肝硬化所致EGVB治疗后可能会出现再出血，严重可能会威胁患者生命安全[2-3]。因此，积极探讨可能导致急诊肝硬化所致EGVB患者预后不良的相关因素，对指导早期干预、改善患者预后尤为重要。谭俊等[4]研究显示，肝功能Child-Pugh评分、年龄等可能是肝硬化并发EGVB患者2年生存的危险因素，但其获得的因素是否与急诊肝硬化所致EGVB患者预后不良有关尚未明确，且更多的影响因素尚待探索。鉴于此，本研究重在分析急诊肝硬化所致EGVB患者预后情况，并找出可能影响患者预后不良的因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年4月至2020年6月医院收治的274例急诊肝硬化所致EGVB患者的临床资料。其中，男153例，女121例；年龄34～66岁，平均年龄(50.61±3.67)岁；身体质量指数(body mass index，BMI)17.3～24.8 kg/m2，平均(20.97±1.04)kg/m2；出血至入院时间2～9 h，平均(5.37±0.61)h；肝硬化病因：乙肝肝硬化124例，丙肝肝硬化49例，脂肪性肝硬化45例，自身免疫性疾病所致肝硬化29例，酒精性肝硬化16例，其他11例。

1.2 纳入和排除标准

1.2.1 纳入标准 ①急诊肝硬化所致EGVB符合《肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的诊治共识(2015版)》[5]相关标准，且经内镜检查确诊；②首发急诊入院；③食管胃底静脉曲张程度为中度、重度；……