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内镜下套扎、硬化剂及组织胶栓塞联合治疗食管胃底静脉曲张出血的临床研究

2021-07-16陈楚流孙旭锐谢少玲黄小贤林荣凯袁楚明梁英杰

现代消化及介入诊疗 2021年5期
关键词:肝功能

陈楚流,孙旭锐,谢少玲,黄小贤,林荣凯,袁楚明,梁英杰

肝硬化是由病毒性肝炎、血吸虫病及酒精等一种或多种病因长期或反复作用形成的进行性弥漫性肝损害[1]。该病早期由于较强的肝脏代偿功能可无明显症状,随病情进展则以肝功能损害和门脉高压为主要表现。食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症最严重的并发症之一,其突出特点为出血量大、病情凶险、死亡率高,高达50%以上[2]。传统方法是用药物治疗及三腔二囊管压迫止血,但效果差、易反复出血;外科手术虽能止血,但可能加重肝功能恶化及严重术后并发症[3]。近年来内镜技术在技术方法和手术条件上都大大改进和提高,食管胃底静脉曲张破裂出血经内镜下治疗,效果明显,术后恢复快,现已成为首选的治疗方法[4-5]。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月至2019年12月揭阳市人民医院收治的食管胃底静脉曲张出血患者200例,按照数字法随机分为对照组和观察组,每组各100例。其中治疗组,男52例,女48例,年龄28~82岁,平均年龄47岁;肝功能Child-Pugh分级:A级26例,B级61例,C级13例。对照组,男53例,女47例,年龄29~78岁,平均年龄48岁;肝功能Child-Pugh分级:A级29例,B级59例,C级12例。所有患者检查均处于肝硬化失代偿期,并经胃镜检查确诊为食管胃底静脉曲张出血。两组患者的基本资料如性别、年龄等均无统计学差异(P>0.05)。两组患者分别1月后和1年后进行随访。本研究获揭阳市人民医院伦理委员会批准同意。

纳入标准:患者无内镜检查治疗禁忌证;患……

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