幽门螺杆菌感染患者磁控胶囊内镜检查不同胃准备方案的随机对照研究
2021-07-16钟艺华唐显军韩杨
钟艺华,唐显军,韩杨
众所周知,幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,H.pylori)感染与众多消化系统疾病的发生关系密切。目前,世界卫生组织(WHO)已将H.pylori列为人类胃癌的第Ⅰ类致癌因子;据统计我国H.pylori感染率高达约50%[1];因此,我国属于H.pylori感染及胃癌高发区。磁控胶囊内镜(magnetic controlled capsule endoscopy,MCCE)是新型的胃肠道疾病检查方法,具有无创、无痛、无交叉感染等优点[2],但该检查的视野清晰度主要取决于胃腔的充盈程度和胃黏膜表面黏液、泡沫的祛除效果[3-4];吴嘉钏等[5]在影响MCCE检查的相关因素分析中发现胃部清洁度及观察视野评分均与H.pylori感染呈负相关,H.pylori感染越重,则评分越低;而白光内镜下H.pylori感染的主要表现之一为黏液附着[6]。因此,本研究为前瞻性临床研究,在检查前优先筛查出H.pylori感染患者,在目前推荐的胃准备方案基础上,通过调整用药方案,以及用药-检查间隔时间,以探讨最适合H.pylori感染患者的胃准备方案,从而提高MCCE的检查质量和诊断率。
1 资料与方法
1.1 研究对象
以2019年9月至2020年11月在重庆大学附属肿瘤医院消化内镜中心拟行MCCE的患者,先行14C-呼气试验,筛选出有H.pylori感染的患者59例作为研究对象。纳入标准:①需行胃部检查,但不愿接受或不能耐受胃镜(普通/无痛)检查者;②健康管理人群的胃部筛查;③胃癌初筛;④检测药物(如抗血小板药物、NSID类药物等)相关性胃肠道黏膜损伤者;⑤部分胃部病变的复查或监测随访(如胃底静脉曲张、萎缩性胃炎、胃溃疡规范治疗后、胃息肉等);⑥胃部分切除和内镜下微创治疗术后的复查随访。排除标准:①既往有消化道手术病史或消化道梗阻表现者;……
