黄小珊,吴封菲,王威东,石洁,谢芳,白岚

麦克尔憩室(Meckel′s diverticulum, MD)由Meckel教授最先报道，是胚胎发育过程中卵黄管退化不全而形成的回肠远端憩室[1]。MD含有正常肠壁的四层结构，属于真性憩室。MD常位于肠系膜对侧缘并且拥有独立的血供。MD只有在发生并发症时才出现临床症状，常见并发症包括肠梗阻、消化道出血、急性憩室炎等。MD可以发生致命的并发症，譬如失血性休克、感染性休克。如果能够早发现早治疗，该病可通过外科手术治愈。诸多文献显示，双气囊小肠镜(double-balloon endoscopy, DBE)、胶囊内镜(capsule endoscopy，CE)、异位胃黏膜显像、计算机断层扫描(computed tomography，CT)等均可用于MD的诊断。然而，目前极少有文章讨论及比较这几种检查方法对MD的诊断价值。本文旨在通过回顾性分析，以评价这几种检查方法对MD的诊断价值，以期对临床医生有所帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：经外科手术确诊MD且病理资料齐全的患者。

排除标准：因其他原因行外科手术发现的无症状MD患者。

1.3 各检查方法的阳性标准

DBE：发现位于回肠的双腔征，可并发糜烂、溃疡等病变；

CE：发现双腔征，或胶囊阻滞在异常的小肠盲端[2]；

腹部CT：发现与回肠相连的含气或含液体的盲端结构；

异位胃黏膜显像：显像早期(30 min内)腹部出现相对固定的异常放射性浓聚灶，60 min内浓聚灶位置及形态无明显改变[3]；

99Tcm-RBC显像：腹部出现异常局限性的放射性浓聚灶，其放射性强度、形态及位置随时间延长呈现动态变化，则为阳性，提示活动性出血[4]；

数字减影血管造影(digital subtraction angio-graphy，DSA)：造影剂外溢引起回肠肠腔内造影剂聚集或发现麦克尔血管；……