周志化，邓哲，周晓，吴建明，胡伟

(亳州市人民医院脊柱外科，安徽 亳州 236800)

随着脊柱外科微创技术的创新和发展，腰椎间盘突出症经椎间孔镜治疗在创伤小、恢复快的同时，疗效并不逊于开放性手术[1]，深受脊柱外科医生和患者的认可，但是术后仍有5%～15%的复发率[2]。腰椎间盘突出症术后复发(recurrent lumbar disc herniation，RLDH)是指行腰椎间盘突出症手术后，至少经过12个月的缓解期，出现同节段的同侧或对侧神经根受压引起的症状，且影像学证实为椎间盘突出[3]。椎间孔镜手术后复发的危险因素争议颇多，是否能减少复发成为脊柱外科医生关注的重点[4]。研究表明，脊柱骨盆矢状面形态的变化可反映椎间盘退变的进展[5]，而与RLDH是否存在联系的研究却很缺乏，涉及椎间孔镜术后复发的研究更少。我院在腰椎间盘突出症经椎间孔镜治疗后出现椎间盘突出复发的多例患者后，注意到脊柱骨盆矢状面的因素，做了大量患者的资料积累。本研究选取2015年1月到2019年12月在我科采用椎间孔镜治疗的腰椎间盘症出现复发患者进行回顾分析，评估脊柱骨盆矢状面形态与腰椎间盘突出症经椎间孔镜治疗后出现复发的关系，现报告如下。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象 纳入标准：(1)符合单节段椎间盘突出诊断；(2)经椎间孔镜手术治疗后症状明显改善；(3)符合腰椎间盘突出症术后复发的诊断。排除标准：(1)两次及两次以上手术复发者；(2)手术效果不佳或出现神经损伤、感染等并发症者。

采用椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症复发患者32例为实验组，其中男18例，女14例；……