MIPPO与超关节外固定支架对Gustilo Ⅱ型开放胫骨远端骨折患者踝关节功能的影响

2021-07-15刘岩邢建飞宋少峰韩胜义

实用骨科杂志 2021年6期

刘岩，邢建飞，宋少峰，韩胜义

(1.张家口市第二医院骨四科，河北张家口 075000；2.张家口市第一医院骨科，河北张家口 075041)

胫骨远端粉碎性骨折为临床常见骨折性疾病，主要由交通事故、高处坠落等高能量事件引起，多伴有不同程度周围软组织损伤，治疗存在一定难度[1]。Gustilo Ⅱ型开放胫骨远端骨折是一种伴有软组织轻度或中度碾挫伤的中等程度粉碎性骨折，既往多采用开放式内固定手术治疗，可取得良好复位效果，但全面切开及骨膜剥离对骨折端血供带来严重影响，不利于术后恢复[2-3]。近年来，超关节外固定支架广泛应用于胫骨骨折治疗中，该手术利用外固定架加强韧带、肌腱的牵拉作用，具有辅助维持复位骨折稳定的作用，且对软组织条件要求低、术中无需广泛剥离骨膜和软组织、操作简单，有助于促进骨折愈合[4]。微创经皮钢板内固定技术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis，MIPPO)是抑制微创手术，其创伤小，对骨折端血运损害小，良好解决了传统内固定术创伤性大、术后并发症多的不足[5-6]。临床实际中MIPPO与超关节外固定支架均可应用于Gustilo Ⅱ型开放胫骨远端骨折的治疗，但与超关节外固定支架治疗Gustilo Ⅱ型开放胫骨远端骨折相比，MIPPO的临床效果如何，目前临床尚无研究报道。本研究通过对比分析两种手术的临床效果及对患者踝关节功能的影响，旨在为临床合理选择手术方法提供参考，现报告如下。