高农，潘宜鹏，武杜杜，任秀昀（.解放军总医院第三医学中心超声科,北京0009；.解放军总医院第三医学中心移植科,北京 0009；.解放军总医院海南医院超声科,三亚 570）

随着我国人体器官捐献条例的制定，脑死亡（brain death，BD）供体已成为供肝来源的主要途径。BD 后，机体器官会发生一系列的病理生理改变，导致潜在捐献器官的损伤［1］，BD 后的低血压、低血氧状态会导致肝脏组织灌注不足，而神经系统的崩溃和大量细胞因子的释放也引起肝组织受损［2-3］。受损供肝植入后会导致原发性肝脏无功、肝功能延迟恢复、或者难以逆转的缺血/再灌注损伤。因此BD 供肝的评估非常重要，本研究应用声辐射力脉冲（acoustic radiation force impulse，ARFI）成像技术，测量肝脏剪切波速度（shear wave velocity，SWV）对比分析BD 供肝与健康成人肝脏的不同，探讨评估BD 供肝的新方法。

1 资料与方法

1.1 研究对象：选择2018 年3 月— 2018 年6 月我院器官移植中心评估的BD 供肝和健康成人肝脏各50 例。BD 供肝组：剔除掉了中重度脂肪肝、肝脏纤维化和供肝植入后原发肝无功以及严重并发症病例。年龄17 ～ 65 岁，平均年龄（43.2±15.5）岁。性别：男性39 例，女性11 例。原发疾病：脑出血（包括脑干出血和蛛网膜下腔出血）22 例，颅脑损伤21 例，脑梗死5 例，脑胶质细胞瘤、脑瘫伴蚕豆病各1 例。对照组：健康成年人50 例，年龄性别与脑死亡组基本匹配，无肝炎、肝硬化及其他肝病病史，无中重度脂肪肝，肝功能正常。

1.2 仪器及方法：采用Acuson S2000/S3000 超声仪，4V1/6C1 探头，探头频率1.5 ～6 MHz ，配备ARFI 成像技术，频率2.7 MHz。SWV 采集方法：探头置于右前肋间隙7 ～ 9 肋间，将测量区域（region of interest，ROI）定位于肝脏右……