王天宇，周江桥，陈忠宝，马枭雄，张龙，邹寄林，邱涛（武汉大学人民医院器官移植科，湖北 武汉 430060）

死亡供体器官捐献（deceased donor，DD）已成为器官移植的主要来源，但在供体评估维护阶段，由于脑死亡儿茶酚胺风暴、电解质紊乱以及心脏基础疾病所导致供者可能出现心脏骤停，出现心肺复苏情况，有的供者甚至出现多次心肺复苏；而有些供者心肺复苏失败导致不可控的心死亡而进行获取器官进行移植，这些因素严重影响器官质量［1］。在心肺复苏过程中，肾脏有效灌注明显降低，导致供肾热缺血时间显著延长，从而增加了移植物延迟恢复（delayed graft function，DGF）甚至原发性无功能（primary nonfunction，PNF）的发生率。心肺复苏供体作为一类边缘供体如何进行取舍在临床工作中存在较大争议［2］。为此，我们收集武汉大学人民医院近年来心肺复苏供者供肾肾移植临床资料进行分析总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集研究对象为2018 年1 月—2019 年5 月发生心肺复苏后的供体临床资料和受体的临床资料。

收集供者资料8 例，均为男性，年龄36 ～70 岁，供者原发病为脑外伤3 例，脑血管疾病5 例；基础疾病中高血压4 例；基础血清肌酐（serum creatinine，Scr）值均在正常范围，获取前Scr 值为51 ～298 μmol/L；尿常规蛋白尿不超过一个+；肾脏彩超正常，未提示慢性病变；心肺复苏次数1 ～3 次，心肺复苏累积时间20 ～70 min，其中因心肺复苏失败导致不可控心死亡获取6 例，末次心肺复苏时间30 ～ 70 min，2 例心肺复苏成功后实施脑死亡后器官捐献（donation after brain death， DBD）。

共收集终末期肾病接受肾脏移植病例16 例，所有肾脏移植经中国器官分配共享系统分配确认后并报医院人体器官移植临床技术应用与伦理委员会批准后实施。……