刘静怡，孙丽莹，朱志军，魏林，刘颖，曲伟，曾志贵，张海明，赵新颜，刘思琦（1、首都医科大学附属北京友谊医院肝脏移植中心，北京 101100；2、首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科，北京 101100；3、国家消化系统疾病临床医学研究中心，北京 101100；4、首都医科大学儿童肝脏移植临床诊疗与研究中心，北京 101100；、首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心，北京 101100）

移植后淋巴组织增殖性疾病（posttransplant lymphoproliferative disorder，PTLD）是一种实体器官移植和造血细胞移植后的患者在持续免疫抑制状态下发生的异质性淋巴组织增殖性疾病，是致命的肿瘤性并发症。PTLD 的发生与爱泼斯坦-巴尔病毒（Epstein-Barr virus，EBV）感染和免疫功能受损有关。移植后原发性EBV 感染人群，尤其是EBV D+/R-的移植患者更易发生PTLD［1-3］。PTLD 的发生与儿童肝移植患者免疫系统未成熟，且移植后长期处于免疫抑制状态，易发生EBV 感染或EBV 再活化等因素密切相关。

本研究回顾性分析2017 年1 月— 2019 年12 月期间就诊于首都医科大学附属北京友谊医院，行病理确诊PTLD 的18 例儿童肝移植患者的临床资料，对其发病情况及相关临床、实验室特点及治疗进行总结。

1 临床资料

1.1 一般资料：本研究收集2017 年1 月— 2019 年12 月期间就诊于首都医科大学附属北京友谊医院，行病理确诊PTLD 的18 例儿童肝移植患者的临床特征、人口学资料、EBV 感染状况及PTLD 的特点及治疗进行回顾性分析和总结。

1.2 免疫抑制方案：所有儿童肝移植患者术前均应用巴利昔单抗免疫诱导，免疫抑制方案包括术中糖皮质激素、术后他克莫司（tacrolimus，TAC）+糖皮质激素免疫抑制方案。……