王继航 田进文 王建 郭毅 周星儿 郭宇婷 付振虹 沈明志 刘亮，4

(1.解放军总医院海南医院心内科，海南 三亚 572013； 2.解放军医学院，北京 100853； 3.解放军总医院第六医学中心心血管病医学部，北京 100048； 4.解放军总医院第一医学中心，北京 100039)

心血管疾病是威胁人类健康的第一大杀手。近年来，随着人工智能可穿戴设备及物联网在医疗、健康领域的迅速应用，基于电子医疗的远程监控架构在胸痛区域平台方面显现出了重要作用。现从心血管病流行病学、心血管病与胸痛中心、人工智能可穿戴设备、基于人工智能及物联网的胸痛区域救治平台以及在未来研究中需要解决的问题及应用前景等方面展开综述。

1 心血管疾病与胸痛中心

心血管疾病是全世界各个年龄段人群的主要死亡原因[1]。WHO统计，心血管疾病复发率为89%，致残率为53.6%，占总死亡率的31.6%，均位居第一位，严重危害人类健康[2]。急性冠脉综合征是最常见的心血管疾病之一，其主要症状为胸痛，据统计近1/4的急性冠脉综合征为ST段抬高心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction，STEMI)，约70%急性冠脉综合征患者死亡发生在院外[3]。尽管近年来，各地胸痛中心、卒中中心等建设逐渐推开，并不断强调完善胸痛救治流程，缩短门-球扩张时间，但急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)死亡率仍持续徘徊在10%左右[4]。胸痛中心并未明显降低AMI死亡率原因在于其存在的局限性：(1)目前的胸痛网络不能解决患者从出现症状到获得医疗救治的时间延误；(2)中心运行缺乏独立资金支持；(3)网络医院与胸痛中心数据传输方式各地区不一，多采用微信等手机软件作为院前信息传输平台，无法与院内平台衔接，存在信息安全隐患；……