何艳妍，易海飞，刘少平

（中山市小榄人民医院 血透室，广东 中山 528415）

自体动静脉内瘘是血液透析患者进行透析治疗时应用最广泛的一种血管通路，更是长期透析患者维持生命的关键。而自体动静脉内瘘血栓形成不仅会导致动静脉内瘘失功，影响透析质量，还会增加患者心理及经济负担［1］。因此，为更好地维持透析疗效，对血栓形成原因进行有效分析显得极为重要。鉴于此，本研究旨在分析血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成的影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2017年2月至2019年10月在我院进行血液透析的196例患者的临床资料。纳入标准：①对血液透析耐受者；②心肺等组织无严重病变者；③无血栓疾病者。排除标准：①曾有肾移植史者；②曾接受腹膜透析者；③曾长期服用抗凝药物者。其中，男102例，女94例；年龄33～74岁，平均年龄（52.69±10.14）岁。

1.2 方法收集196例血液透析患者的临床资料，包含性别、年龄、超滤量、血液高凝状态［即血小板增多，血浆凝血酶原时间延长，活化部分凝血活酶时间延长，D－二聚体升高超过正常值（0～0.256 mg／L）］、血红蛋白水平（NKF－F／DOQI建议血液透析患者血红蛋白控制在110～120 g／L，＞130 g／L为过高）、糖尿病史（空腹血糖≥7.0 mmol／L，餐后2 h血糖≥11.1 mmol／L）、高甘油三酯血症史 （经过血脂检查，发现甘油三酯≥5.69 mmol／L）、内瘘建立或使用不当（血管扭曲痉挛与按压不当、反复定点穿刺与内瘘未成熟）。

1.3 统计学处理应用SPSS 24.0软件分析数据，对所有计量资料作Shapiro－Wilk正态性检验，符合正态分布者以±s表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料以百分比表示，采用χ2检验；……