张捷，谭国成，李志伟

（罗定市人民医院 麻醉科，广东 罗定 527200）

胸科手术对患者呼吸、循环系统的影响较大，出现并发症概率极高，临床认为麻醉术式的选择与其并发症的发生有着明显相关性，故围术期选择合适的麻醉方式临床意义重大［1］。研究［2］表明，胸椎旁神经阻滞（TPVB）应用于开胸手术麻醉及术后镇痛效果显著，而超声引导可以确保操作的可视化，缩短操作及阻滞起效时间，继而有效提高TPVB麻醉的精确度及安全性。基于此，本研究进一步探讨超声引导TPVB在心脑血管病患者胸科手术中的应用效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年1月至2021年1月符合胸科手术治疗指征的60例心脑血管病患者作为研究对象。纳入标准：①符合《中国心血管病预防指南（2017）》相关心血管病诊断标准［3］者；②符合胸科手术适应证者；③年龄在20～80岁者；④符合麻醉术式适应证者；⑤患者及家属签署手术同意书。排除标准：①存在麻醉注射部位皮肤、软组织感染或出血者；②ASA等级评估为Ⅲ级及以上者；③合并其他肝肾脏器、呼吸系统疾病者；④依从性差者。随机将入选患者分为对照组和观察组，各30例。对照组中男18例，女12例；年龄40～71岁，平均年龄（54.47±4.16）岁；美国麻醉医师协会（ASA）等级：Ⅰ级16例，Ⅱ级14例。观察组中男19例，女11例；年龄40～72岁，平均年龄（54.39±4.21）岁；ASA等级：Ⅰ级17例，Ⅱ级13例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法两组均给予胸科手术治疗。对照组实施全身麻醉方案：给予患者面罩吸氧，静脉注射以下麻醉用药：0.5 μg／kg舒芬太尼、0.07 mg／kg咪达唑仑、0.2 mg／kg顺式阿曲库铵与1.0 mg／k丙泊酚。……