余德红，梅思俊

（河南省商城县人民医院 泌尿外科，河南 信阳 465350）

直肠癌多发生于乙状结肠与直肠交界处，具有较高的发病率和死亡率。腹腔镜直肠癌手术为目前临床治疗直肠癌的常用方法，可通过微创手段剔除病灶，遏制肿瘤发展，达到延长患者生存期的目的［1］。但临床应用中发现，术后仍有部分患者出现吻合口瘘，造成肠梗阻、腹膜炎等严重并发症，导致术后恢复不佳［2］。基于此，本研究旨在探讨腹腔镜直肠癌术后吻合口瘘发生情况及其影响因素，以期为临床积极防治提供有效依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究经我院医学伦理委员会批准［2018年审（513）号］，回顾性分析2018年9月至2020年9月期间在我院行腹腔镜直肠癌手术的100例患者的临床资料，其中男60例，女40例；年龄51～68岁，平均年龄（59.36±2.17）岁。

1.2 入选标准纳入标准：①符合《现代肿瘤学》中直肠癌相关诊断标准［3］，并经MRI、CT、病理学等诊断确诊；②具有腹腔镜直肠癌手术指征；③患者对本研究知情同意并签署同意书。排除标准：①非原发性直肠癌者；②术后严重感染者；③既往肠道手术史者。

1.3 方法

1.3.1 吻合口瘘评估及分组参照《肠道疾病的诊断与防治》中吻合口瘘相关诊断标准［4］，并结合临床体征、肛门指检、盆腔CT等检查，将具有下述表现者纳入发生组：①伴有不同程度腹痛、腹胀、腹膜刺激征等，且持续时间≥24 h；②肛门指检存在肠瘘口；③盆腔CT检查提示吻合圈存在缺损情况，且吻合口外出现连续积液、积气。将无上述表现者纳入未发生组。

1.3.2 临……