杨立才

（河南省淮滨县人民医院 检验科，河南 信阳 464400）

0 前言

糖尿病肾病（DN）是长期高血糖引起的肾脏病变，属糖尿病常见并发症。该病临床治疗难度大、预后差、致死率高，故早期预测DN发生并给予及时对症干预，对延缓患者病情进展、改善患者预后具有重要临床意义［1］。目前，临床诊断DN主要根据微量白蛋白尿，但需多次检测才能确诊，易延误DN的黄金治疗时间。血清可溶性肿瘤坏死因子受体1（sTNFR－1）来源于肿瘤坏死因子受体（TNFR）的细胞表面，参与肾组织损伤的病情理过程，且其水平不受尿白蛋白排泄率的影响，诊断肾脏疾病有较高的灵敏度［2］。血清结缔组织生长因子（CTGF）可促进细胞增殖、迁移及分化，与肾脏、血管及心脏等许多重要组织器官纤维化的发生发展密切相关［3］。基于此，本研究旨在探讨血清sTNFR－1、CTGF在DN患者中的表达及意义，以期为指导临床早期干预提供依据，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年1月至2019年12月我院收治的81例2型糖尿病（DM）患者作为研究对象，根据尿微量白蛋白检测结果将其分为DN组（n＝25）和非DN组（n＝56）。DN组 中 男15例，女10例；年 龄44～69岁，平 均 年 龄（53.22±5.45）岁。非DN组中男30例，女26例；年龄45～68岁，平均年龄（53.57±4.69）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入选标准纳入标准：①符合《内科学》中DN的诊断标准［4］；②既往无肾移植手术史；③患者对本研究知情同意并签署同意书。排除标准：①近1周内有使用糖皮质激素治疗者；②既往有肾脏替代治疗史者；③合并结缔组织疾病者。

1.3 方法

1.3.1 尿微量白蛋白检测①尿白蛋白水平：取患者24 h内尿液，测定24 h内尿白蛋白总量。……