梁伟华

（江门市新会区第二人民医院 内一科，广东 江门 529100）

近年来，射血分数保留心力衰竭（HFpEF）是新发的心力衰竭类型之一，严重威胁着人们的生命健康。随着人口老龄化的日益严重，2型糖尿病（T2DM）的发病率也显著上升。预估到2030年，慢性心力衰竭 （chronic heart failure，CHF）的发病率将达到25%［1］。2型糖尿病发病率达10.4%，二者均具有高死亡率，而合并CHF和T2DM的患者死亡率更高。相比于单纯HFpEF患者，T2DM合并HFpEF（T2DM－HFpEF）患者的心力衰竭症状更严重、治疗预后效果更差。T2DM－HFpEF的具体发病机制尚不明确，但慢性炎症以及抗氧化能力降低可能导致冠状动脉病变。单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比率（MHR）的增加能够表征机体炎性反应的增强水平以及抗炎能力和抗氧化能力的降低，而N末端B型钠尿肽原（NT－proBNP）的增加能够表征室壁的舒张功能障碍与心力衰竭密切相关［2］。故本研究探讨T2DM－HFpEF患者MHR与NT－proBNP的相关性，以期为T2DM合并HFpEF的发病、治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年11月至2020年11月于本院就诊的200例HFpEF患者作为研究对象。HFpEF诊断标准见2014年《中国心力衰竭诊断和治疗指南》。T2DM的诊断标准见糖尿病相关诊断标准。将患者分为HFpEF组（n＝100）与T2DMHFpEF组（n＝100）。HFpEF组男51例，女49例；年龄60～72岁，平均（67.15±10.48）岁；T2DM－HFpEF组男50例，女50例；年龄60～71岁，平均 （69.15±9.48）岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法于入组后次日清晨于空腹状态下抽取肘静脉血，检测相关生化指标水平并进行心脏彩超检查。①生化指标检测。生化指标包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇……