王燕玲，林树东

（东莞市滨海湾中心医院1疼痛科，2儿童保健科，广东 东莞 523900）

狭窄性腱鞘炎是多发于中老年女性的一种慢性炎症疾病，具有发病隐匿、病程长、反复发作的特点［1］。目前，该疾病的主要治疗措施为制动治疗、腱鞘内注射药物的封闭治疗及针刀松解术治疗。腱鞘内注射药物的封闭治疗是在腱鞘内注射抗炎药物，其中糖皮质激素（GCs）是临床常用的消炎药物，可以减轻患指的疼痛、水肿及活动障碍，但远期治疗效果不佳，易反复发作［2］。因此，需联合其他治疗措施以强化治疗效果。针刀松解术是采用小刀切开狭窄的腱鞘，从而减少肌腱与腱鞘的摩擦，进而缓解患指的炎性反应程度［3］。基于此，本研究旨在探讨超声引导下腱鞘内注药术联合针刀松解术治疗狭窄性腱鞘炎的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究经我院医学伦理委员会批准。选择2018年1月至2020年2月我院收治的82例狭窄性腱鞘炎患者，采用随机数表法分为两组各41例。观察组男14例，女27例；年龄42～65岁，平均（53.59±6.31）岁；病程1～35个月，平均（12.35±5.76）个月。对照组男13例，女28例；年龄42～65岁，平均 （53.61±6.50）岁；病程1～34个月，平均（12.48±5.64）个月。两组的一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 入选标准纳入标准：①诊断符合《实用骨科学》中腱鞘炎的诊断标准［4］；②患处为大拇指；③未有手部外伤史；④患者均签署知情同意书。排除标准：①给予手术治疗；②合并手部外伤史；③合并感染性疾病；④对本研究药物过敏。

1.3 治疗方法对照组采用超声引导下腱鞘内注药术治疗：患者处于坐位，拇指掌指关节处于过伸位置，采用彩色超声诊断仪平行于肌腱走行方向扫查，确定拇指的掌指关节A1滑车位置。……