袁巍，武金才，李波，林智蔚，李龙鹤，唐楠

（海南省人民医院1急诊外科，2肝胆科，海南 海口 570000）

肝硬化 （liver cirrhosis，LC）多由病毒性肝炎、酒精中毒等因素导致，而上消化道出血是LC的常见并发症，患者发病后门脉压力迅速上升，引起门脉高压性胃病出血或胃底食管静脉曲张破裂出血［1］。目前，临床常采用内镜下静脉曲张套扎术（endoscopic variceal ligation，EVL）对LC合并上消化道出血患者进行治疗，可通过结扎曲张的静脉血管阻断血液流通，缓解患者临床症状；但EVL容易诱发脏器淤血，且局部高压易导致套扎圈切割静脉管壁，从而引起再次出血［2］。普萘洛尔为非选择性β受体阻断剂，可有效收缩内脏血管，降低门静脉压力，从而起到止血的作用［3］。基于此，本研究将EVL与普萘洛尔联合应用于LC伴上消化道出血的治疗中，旨在探讨其对患者静脉血流量、再出血情况的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年5月至2020年1月我院收治的83例LC伴上消化道出血患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n＝42）和观察组（n＝41）。对照组中男28例，女14例；年龄51～64岁，平均年龄 （56.14±2.52）岁；原发病：肝炎LC 16例，胆汁淤积型LC 13例，酒精型LC 8例，脂肪型LC 5例。观察组中男28例，女13例；年龄52～67岁，平均年龄（56.76±2.30）岁；原发病：肝炎LC 10例，胆汁淤积型LC 17例，酒精型LC 11例，脂肪型LC 3例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入选标准纳入标准：①符合LC相关诊断标准［4］；②临床资料完整；③有呕血或者黑便症状。排除标准：①消化性溃疡、胃癌等疾病引起的胃出血者；②凝血功能障碍者；③合并胃穿孔、肠梗阻者。……