王艺园，沈 鑫，王 伟，郭敏璐，吴哲渊，陈 静，严 非

1复旦大学公共卫生学院，国家卫健委卫生技术评估重点实验室，上海， 200032；2上海市疾病预防控制中心，上海，200336

当前，结核病仍是严重危害人类健康的主要传染病之一，是21世纪全球关注的重要公共卫生问题和社会问题。中国是全球30个结核病高负担国家之一，结核病患病人数居全球第2位[1]。上海市自1998年采用以疾病预防控制中心、结核病定点医院、社区卫生服务中心“三位一体”的结核病防治模式以来，在减轻患者负担、提高患者依从性、治愈率和完成治疗率等方面发挥了重要作用[2]。但是，医疗费用问题依然备受关注。相关研究显示，2010年上海市肺结核确诊和治疗的直接医疗费用与其他地区有差异，辅助药品和检查费用比例较高[3]。为完善肺结核病防治工作，推动医疗费用及其结构进一步合理化，本研究开展了上海市肺结核患者门诊直接医疗费用构成状况调查，并对其影响因素进行分析。

1 资料来源与方法

1.1 调查对象

2013年1月起，以上海市4个示范区新登记的完成治疗的肺结核病患者作为调查对象。样本量计算公式和取值：n=(tαS/δ)2，其中α取值为0.05，以μ0.05=1.96代替tα，S为估计的标准差，根据前期研究数据得肺结核诊疗总费用为11297.10±15624.14元[3]，δ为容许误差，取10%,计算得n=734。考虑到某些患者可能存在发票缺失或失访情况，增加5%左右的样本量，最终以2013年1月项目开始后新登记且完成治疗的肺结核患者为纳入对象，实际调查人数为766人。

1.2 调查内容

调查内容包括患者的基本情况和所有诊治费用。……