朴美兰 王小琴 魏凡竣

人类的嗓音与乐器一样，有音域范围，2000年欧洲喉学会(ELS)声医学委员会的语音病理功能评估的基本方案中提出对病理嗓音制定多维测量方法，其中音域图为声学指标之一[1]。音域图能够测量受试者发声功能的极限范围(Dejonckere, 2001)，音域图有两种形式，即唱音音域(voice range profile，VRP)和话音音域(speech range profile，SRP)。VRP是表示嗓音频率和声压级强度范围的二维图形，通过受试者发出舒适而持续的元音而获取[1]。VRP能反映嗓音发声功能的极限，也称之为嗓音生理极限[2]，其作为嗓音疾病损伤严重程度变化的量化指标，目前被国内外多数研究选用[3,4]。SRP是通过受试者日常话音的嗓音频率和声压级范围而获取，能更好地反映患者真实的嗓音言语功能，不需要音乐基础，比VRP信号稳定，在实际临床工作中实用性强[1,2,5]。对于正常嗓音来说，唱音音域代表嗓音的生理极限，比日常的话音音域范围广[6]。嗓音功能障碍具有音域变窄的特点，在音域图中表现为低频区域的最低频率及声压级增高，高频区域的最高频率及声压级降低[7]。声带息肉是常见的嗓音疾病，主要病理改变是声带固有层间质充血水肿、血管增生、炎症[2,8]，其主要治疗方式为显微镜下声带息肉切除及术后嗓音训练[9]。声带息肉患者因声带的质量变化及不规则的运动使低气流发声的声带黏膜振动受到限制，很难发出持续而稳定的嗓音信号，导致频率及声压级范围变小[8]。声带息肉患者手术前后的音域图测量不仅能评估手术治疗效果，也可为术后的嗓音训练提供依据；……