郭倩倩 姚红兵 孙雪瑶 庄若宵 邹彬

自20世纪70年代以来声导抗测试技术已广泛应用于临床听力学及中耳疾病的诊断。目前国内外很多地区对于中耳功能的检测均采用226 Hz(6月以上婴幼儿及成人)或1 000 Hz(6月以下婴儿)探测音声导抗测试。近年来有研究发现传统的声导抗测试技术不能检测出中耳的细微病变，有一定的漏诊率[1,2]。当中耳不同病变相互作用时，传统单一频率的声导抗可能因增高或降低的声顺值相互抵消而鼓室图表现为正常，导致传导性听力损失漏诊；此外，传统声导抗技术不能对穿孔鼓膜进行测试。

宽频声导抗(wideband acoustic immittance,WAI)测试作为一种评估中耳功能的新测量技术，较传统声导抗测试能更好的反映中耳功能[3]。大量文献报道，宽频声能吸收率(wideband absorbance,WBA)在评估中耳功能方面明显优于传统声导抗。对于分泌性中耳炎、听骨链断裂、鼓膜穿孔等中耳病变引起的传导性听力损失，宽频声能吸收率诊断的准确性明显高于传统声导抗测试[4～8]。宽频声能吸收率测试耗时短，覆盖频率范围广，可分别在外耳道环境压力(0 daPa)和峰压下测试，可重复性好，对探头尖端位置的依赖较小，受外耳道内驻波影响小，可弥补传统声导抗频率单一、测试耗时长及密封要求严的不足。

宽频声导抗测试是经外耳道给予226～8 000 Hz的宽频短声刺激，部分声能经鼓膜传入中耳，即为吸收声能，其余被鼓膜反射，为反射声能，吸收声能与反射声能的总和即为入射声能，吸收声能占入射声能的比率为宽频声能吸收率。……