姜文君 黄宁静# 田成华

宽频声导抗(wideband tympanometry，WBT)是一项以226～8 000 Hz的107个混合短声作为探测音的客观听力检测技术，相较于226 Hz声导抗测试，WBT可以提供更多有关高频的声能传递信息，对中耳病变具有更高的敏感性[1,2]。近年来，有研究证明WBT声能吸收率受内耳的影响[3,4]，Keefe等[5]也指出WBT会受到耳蜗的影响。人工耳蜗是目前针对重度-极重度感音神经性听力损失且助听器无效或效果不佳患者有效的康复方法[6],通过人工耳蜗植入，可以改善聆听能力；随着对WBT的深入研究，人工耳蜗植入患者的声能吸收率特征受到关注。本研究拟通过比较单侧人工耳蜗植入儿童与听力正常儿童WBT声能吸收率差异，初步探讨耳蜗功能对WBT的影响及人工耳蜗植入儿童WBT声能吸收率临床特征，为不断完善WBT的临床应用提供参考。

1 资料与方法

1.1研究对象及分组 选取单侧人工耳蜗植入儿童20例(20耳)作为研究对象(人工耳蜗组)，其中右耳植入13例，左耳植入7例，年龄6～8岁，平均6±0.7岁,均为双耳重度或极重度感音神经性聋，裸耳气导平均听阈83.8±16.96 dB HL，影像学检查内耳未见明显畸形，符合人工耳蜗植入标准且单侧植入，人工耳蜗植入体信息如表1所示;手术路径均为乳突-面神经隐窝入路，植入时间半年以上，智力正常，无外耳、中耳疾病，测试前均告知受试者及其家长并取得知情同意。选取同年龄段听力正常儿童25例(46耳)作为对照组，入选标准：骨导阈值正常，气导阈值≤25 dB HL，气骨导差<10 dB，鼓室导抗图A型(峰压+100～-100 daPa，声导纳0.3～1 ml),智力正常，无家族遗传病史，既往无耳科疾病史。

表1 植入人工耳蜗类型的电极型号及个数、植入耳数