陈大宇，卞晓洁，刘金春，毛 谅，伏 旭，仇毓东，葛卫红**

南京大学医学院附属鼓楼医院 1 药学部；2 肝胆胰中心，南京 210008

肝癌，根据全球癌症发病率统计，位居所有癌症中第6 名，其致死率位居所有癌症第3 名；而我国的肝癌治疗则面临着更大的挑战，肝癌的发病率高居所有癌症中的第3 位，致死率则高居第2 位[1]。而肝切除术（Hepatectomy），即肝癌的外科治疗，则是现今原发性肝癌患者治疗肝癌并获得长期生存最重要的一种手段之一。然而，考虑到肝脏对于人体代谢功能的重要性，以及肝癌病情的严重性、肝脏手术的复杂性与对人体的创伤，对于需要行肝癌肝切除的患者，针对不同病情同样需要进行精准的个体化围术期药物治疗。

营养支持治疗的重要地位，在外科围术期主要体现在对围术期存在营养风险的患者进行营养支持，将对营养导致的术后并发症、临床结局有着显著改善，且已经得到大量研究及指南的支持[2]。

有研究报道称，癌症病人的营养风险发生率在39%～68%[2，3]。据统计，每年全球有200 万癌症患者死于严重的营养不良[4]。癌症的高代谢状况和脏器侵犯使患者营养物质损耗增加、合成削弱，甚至可能会出现口腔黏膜炎症与缺损而导致影响进食；而围术期癌症患者因病症而导致其潜在的出现营养风险，且更容易出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状，影响到患者的预后。在肝癌肝切除患者中，由于手术的特殊部位，对患者全身的代谢、合成功能均会有较大的影响，此时围术期的营养支持与干预就显得尤为重要。……