次白旺姆 饶娟

西藏自治区疾病预防控制中心 西藏拉萨 850000

手足口病可由多种肠道病毒引起，最常见的是柯萨奇病毒A16 型及肠道病毒71 型，以发热和手、足、口部皮疹或疱疹性咽峡炎为临床特征的传染病[1,2,3]，其感染途径包括消化道、呼吸道及接触传播。密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染，由于其传染性较强,传播速度快,儿童普遍易感等特点[1],较容易在幼托机构、学校等儿童聚集场所发生暴发[1-5]。

2019 年5 月9 日上午，西藏自治区疾病预防控制中心传染病所专业人员在浏览大疫情网时发现拉萨市某幼儿园自2019 年4 月份以来陆续有手足口病散发病例报告，截止2019 年5 月9 日上午共报告19例。其中4 月30 日～5 月6 日（7 天）共报告8例，已达到手足口病聚集性疫情标准，存在暴发的可能。为及时控制疫情并核实疫情的规模、查找可能的传播途径和危险因素，预防今后类似疫情的再次发生，WFETP 的3 名学员在当天上午赶赴现场开展相关调查处置。

1 材料与方法

1.1 病例定义

疑似病例：自2019 年4 月20 日～6 月3 日，幼儿园所有教职工及幼儿中，出现手、足、口、臀部任意部位出现皮疹或疱疹；

确诊病例：疑似病例+可引起手足口病肠道病毒（CoxA16、EV71 等）特异性核酸检测阳性。

1.2 病例搜索

1.2.1 查看学校缺勤、缺课和晨午检记录，电话回访缺课儿童家长进行核实并询问幼儿发病、就诊情况；……