孙中显

濮阳县人民医院影像科 河南濮阳 457100

强直性脊柱炎（AS）是一种以关节强直为病变特点的慢性炎性疾病，由于其临床表现不具特异性，大多患者初期仅会感觉到腰背疼痛，但当其累及骶髂关节时，可能有致残的风险[1]。因此，准确识别此类患者骶髂关节影像学检查的异常，对于疾病的诊断至关重要。本研究将以3 种不同的骶髂关节CT 分级标准对强直性脊柱炎患者的影像学数据进行评价分析，探讨各种分级标准的应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

经医院医学伦理委员会审核批准后，选取本院2014 年3 月～2019 年3 月行骶髂关节CT 检查的患者1357例。女性854例，年龄（36.58±4.33）岁，男性503例，年龄（32.18±4.56）岁。

纳入标准：（1）因腰背疼痛而行骶髂关节CT 检查；（2）所有的患者接受检查的CT 机是同一台；（3）检查者配合度较高。排除标准：（1）年龄＜18 岁；（2）骨骺未闭合者；（3）骶髂关节区有人造物体植入者。

1.2 方法

1.2.1 所有患者的骶髂关节CT 检查均由GE16 排螺旋CT 机完成，全部影片均由一个接受过风湿专业培训的医师独立完成。

1.2.2 骶髂关节病变性质评价：分为未见异常、可疑异常、单侧和双侧骶髂关节炎。

1.2.3 分级标准

将骶髂关节病变性质评价中的可疑异常、单侧、双侧骶髂关节炎的CT 影像挑选出来应用以下标准评价：①NY 标准[2]，0 级正常，1 级存在异常，2 级局部骨侵蚀或骨硬化，3 级中重度骶髂关节炎，4 级全完强直。②Lee 标准[3]，0 级正常，1 级为骨侵蚀仅见于单个层面，2 级为骨侵蚀见于＜25%的层面，3 级为骨侵蚀见于≥25%的层面，且有关节间隙的改变和（或）部分强直，4 级为完全强直。……