韦新建

河南郑州中汇心血管病医院骨科 河南郑州 450000

手指软组织缺损为临床最常见手部损伤，多合并肌腱、指骨、关节等深层组织损伤或外露，病情复杂，多采用皮瓣修复等方法治疗，尽可能保留患者指功能及外形[1-3]。选取2018 年6 月～2019 年6 月间我院收治的25例手指软组织缺损患者，对其临床资料进行回顾性分析，探讨掌背动脉穿支皮瓣修复的疗效及安全性，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年06 月～2019 年06 月间我院收治的手指软组织缺损患者25例,行掌背动脉穿支皮瓣修复术。其中男14例，女11例；年龄16～52 岁，平均（34.02±8.94）岁。受伤至手术时间30～120 min，平均（74.98±21.47）min。其中3例小指、7例中指、11例示指、4例环指，11例掌侧缺损、4例侧方缺损、10例背侧缺损，另8例肌腱断裂、5例指骨骨折。致伤原因：切割伤12例，压砸伤11例，挤压伤2例。本组25例患者均为近、中节软组织损伤，且均无重要器官功能严重障碍、血液系统疾病、免疫功能缺陷以及恶性肿瘤、精神疾病或具有麻醉禁忌证的患者。患者均签署知情同意书。

1.2 方法

本组均行掌背动脉穿支皮瓣修复，具体如下：臂丛神经阻滞麻醉，止血带置于患肢，创面作彻底清创处理。指骨骨折复位后，以采用克氏针固定。断裂屈指肌腱采用连续缝合法、Kessler 缝合法缝合，另采用十字交叉法缝合伸指肌腱。设计掌背动脉穿支皮瓣，皮瓣外形参考创面大小、形状，皮瓣中轴线为第2、3、4 掌背动脉，注意远端不超过掌指关节，近端不超过腕关节。中指、示指以第2 掌背动脉皮瓣修复，环指、中指以第3 掌背动脉皮瓣修复，小指、环指以第4 掌背动脉皮瓣修复。……