次仁玉珍 尼玛 次仁卓玛

拉萨市妇幼保健院 西藏拉萨 850000

自2012 年中国妇幼卫生信息分析公布我国围生期出生缺陷发生率为5.6%[1]，即每年1600 万新生儿中新增出生缺陷数约90 万例。产前诊断是降低出生缺陷的有效手段，超声基于其无创、可重复性、简单易行等优点，已成为目前国内外产前筛查的首选检测方法[2，3]。目前国内二甲以上医院已基本普及系统产前超声筛查[4]。我院是西藏自治区最早开展产前超声筛查的医疗机构，本文回顾性对拉萨市妇幼保健院2016 年1 月～2017 年12 月进行产前超声筛查及诊断胎儿结构畸形情况分析，旨在进一步探讨西藏自治区产前诊断出生缺陷状况。

1 对象与方法

1.1 对象

选自2016 年1 月～2017 年12 月我院超声科进行超声筛查的孕妇共53002 人次，其中年龄18～48岁，平均28.04±5.42 岁，孕周12.0～37.7 周，平均25.91±6.46 周。受检孕妇以藏族主占90%，汉族以及其他民族各占5%。受检孕妇区域划分：拉萨城镇居民占受检孕妇占62%，山南市受检孕妇占14%，那曲市受检孕妇占12%，日喀则市受检孕妇占6%。

1.2 方法

采用飞利浦IU22,HD11 彩色多普勒超声（配有产科检查）诊断仪，探头频率3.5MHz。

孕妇采取平卧位，按照系统产前超声筛查标准依次探查及测量胎儿以下切面：①胎儿双顶径、头围、腹围、肱骨、股骨生长指标参数的测量切面。②胎儿颅内：侧脑室、透明隔、小脑及小脑延髓池测量切面，同时颅内需重点观察颅骨光环的完整、颅内脑中线及各个结构、腔室的大小、形态。③颜面：眼距、鼻骨的测量切面、双眼晶状体切面及上下唇-鼻孔冠状切面，观察整个面部形态及轮廓，颜面部各器官及毗邻结构的完整性及形态。……